Πέμπτη, 29 Μαρτίου 2012

ΚΑΝΟΝΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

Αθήνα, 28/03/2012
Αρ. Πρωτ.: 14540

ΘΕΜΑ: «Κανόνες Συνταγογράφησης».
Θέτουμε υπόψη σας ότι σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, τον Ενιαίο Κανονισμό Υγειονομικής Περίθαλψης ΕΟΠΥΥ και τις εγγυκλίους που έχουν εκδοθεί από τον Οργανισμό, ισχύουν οι ακόλουθοι κανόνες συνταγογράφησης που οφείλουν να ακολουθούν οι ιατροί που συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους του Οργανισμού.
Α. Ιατροί που συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ
Η συνταγογράφηση για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ μπορεί να γίνεται από:
  • Ιατρούς ΕΟΠΥΥ μόνιμους και με σύμβαση που απασχολούνται στα πολυϊατρεία και ιατρεία ΕΟΓΙΥΥ.
  • Οικογενειακούς ιατρούς και ιατρούς οι οποίοι συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ. (με Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου ορίζεται για τους συμβεβλημένους με τον φορέα ιατρούς το ανώτατο όριο επισκέψεων και αμοιβής ανά επίσκεψη και μόνον με ηλεκτρονική συνταγογράφηση εκτός από την περίπτωση που υπάρχει αδυναμία του συστήματος όπου η παραπάνω διαδικασία θα γίνεται χειρόγραφα στο ενιαίο συνταγολόγιο του πρώην ΙΚΑ - ΕΤΑΜ.)
  • Ειδικευμένους ιατρούς των εξωτερικών ιατρείων των κρατικών, των στρατιωτικών και πανεπιστημιακών νοσοκομείων που έχουν πιστοποιηθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
  • Ειδικευμένους ιατρούς και υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών ιατρείων που έχουν πιστοποιηθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. .
  • Πιστοποιημένους ειδικευόμενους ιατρούς των εξωτερικών ιατρείων των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και των άλλων κρατικών νοσοκομείων καθώς και των Κέντρων Υγείας. 
  • Ιατρούς εξωτερικών ιατρείων ιδιωτικών νοσοκομείων μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που έχουν πιστοποιηθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
  • Ιατρούς του ιατρείου της Βουλής των Ελλήνων,
  • Ιατρούς που εργάζονται στα Υπουργεία και
  • Ιατρούς των ιατρείων των Σωμάτων Ασφαλείας (Ελληνική Αστυνομία και Πυροσβεστικό Σώμα),

    μόνο με την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, μετά από σχετική πιστοποίηση. Επισημαίνεται ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα εφαρμόζεται άμεσα και στις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ, εφόσον ολοκληρωθεί η αγορά εξοπλισμού και η ηλεκτρονική διασύνδεση των Μονάδων.

    Επιπλέον μπορούν να συνταγογραφούν
«μη συμβεβλημένοι με το ΕΟΠΥΥ ιδιώτες ιατροί πιστοποιημένοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση (με ιδιωτική δαπάνη) για την έκδοση μόνο ηλεκτρονικών συνταγών, »ιδιώτες ιατροί πιστοποιημένοι στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, που συνεργάζονται με ΚΑΠΗ και Μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων και μόνο για την έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών (οι επισκέψεις δεν θα χρεώνονται στον Οργανισμό).
Οι ιδιώτες ιατροί μπορούν να συνταγογραφούν μέχρι 2 συνταγές το μήνα για κάθε ασφαλισμένο και αγωγή που καλύπτει ανάγκες μηνός ή τριμήνου για τις χρόνιες παθήσεις.
Από τα ανωτέρω εξαιρούνται οι ιδιώτες αλλεργιολόγοι ιατροί, στους οποίους χορηγούνται Συνταγολόγια Ενιαίου Τύπου, δεδομένου ότι τα εμβόλια απευαισθητοποίησης δεν έχουν καταχωρηθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Β. Γενικές οδηγίες συνταγογράφησης :

Οι ιατροί που παρέχουν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με την παρ. Α του παρόντος οφείλουν :
  • Να συμμορφώνονται με τις διατάξεις της νομοθεσίας (ΠΔ 121/08), τους όρους των συμβάσεων, την ιατρική δεοντολογία, τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών και τις εγκυκλίους των αρμοδίων Υπουργείων και του ΕΟΠΥΥ που εκδίδονται κάθε φορά σχετικά με τον τρόπο, χρόνο και τους όρους παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης.
  • Να ελέγχουν το βιβλιάριο υγείας και να διαπιστώνουν εάν το πρόσωπο που προσέρχεται για εξέταση ταυτίζεται με αυτό που αναγράφεται ή εικονίζεται στο βιβλιάριο υγείας, βεβαιώνοντας παράλληλα ότι υπάρχει ασφαλιστική ικανότητα.
  • Να καταχωρούν την φαρμακευτική αγωγή στο βιβλιάριο υγείας για ασφαλισμένους, του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του ΟΓΑ και στα αντίγραφα των εντολών υγειονομικής περίθαλψης για ασφαλισμένους ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΤΥΔΚΥ. Να ελέγχουν τις καταχωρήσεις για τυχόν προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή για την ίδια νόσο.
  • Να εξετάζουν τον ασφαλισμένο πριν χορηγήσουν τη συνταγή.
  • Οι ιατροί υποχρεούνται να εγγραφούν ως χρήστες στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και να καταχωρούν κατά τη διαδικασία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης όλα τα απαιτούμενα στοιχεία με βάση το άρθρο 3 του Νόμου 3892/10.
  • Σε περίπτωση που είναι αδύνατη η πρόσβαση στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, είναι δυνατή η έκδοση χειρόγραφης συνταγής, στο συνταγολόγιο ενιαίου τύπου όπου καταχωρούνται όλα τα απαιτούμενα στοιχεία με βάση το ΠΔ 89/98.
Καθώς καθίσταται υποχρεωτική η ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών φαρμάκων από τα φαρμακεία προς τους ασφαλιστικούς οργανισμούς (ν. 4052/2012) ανεξάρτητα του τρόπου συνταγογράφησης της συνταγής από τον ιατρό (ηλεκτρονική ή χειρόγραφη), προβλέπεται ότι για κάθε χειρόγραφη συνταγή που καταχωρείται ηλεκτρονικά από τα φαρμακεία προς τους Φ.Κ. Α., οι ιατροί που συνταγογραφούν χειρόγραφα επιβαρύνονται με την καταβολή ποσού αποζημίωσης προς τα φαρμακεία που καταχωρούν τις συνταγές. Χειρόγραφες συνταγές σε καμία περίπτωση δεν αποζημιώνονται από τους Φ.Κ.Α. και τα φαρμακεία δεν μπορούν να απαιτήσουν πληρωμή για τις συνταγές αυτές. Με την υπ' αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/148 απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίστηκε το ύψος του ποσού, ο τρόπος είσπραξης και κάθε άλλη λεπτομέρεια για την εφαρμογή της παρούσας διάταξης, ενώ με το υπ' αριθμ. 10480/14-03-2012 έγγραφο ΕΟΠΥΥ η εφαρμογή του νέου μέτρου αναστέλλεται μέχρι νεωτέρας.
  • Να συνταγογραφούν ιδιοσκευάσματα φαρμακευτικής δράσης σχετικής με τη νόσο και μόνο για τις εγκεκριμένες τους ενδείξεις και την εγκεκριμένη δοσολογία όπως αυτή περιγράφεται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος (8ΡΟ) και μόνο για νοσήματα της ειδικότητάς τους, σύμφωνα με τις διατάξεις του ΠΔ/τος 121/08 και του άρθρου 8 του Νόμου 3457/06.
  • Σύμφωνα με το ν. 4052/2012, από 1ης Απριλίου 2012 όλοι οι ιατροί θα συνταγογραφούν τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ κάνοντας αποκλειστικά χρήση της χημικής ονομασίας (δραστική ουσία) των φαρμάκων των δέκα (10) μεγαλυτέρων σε κατανάλωση δραστικών ουσιών, για τις οποίες υπάρχουν φάρμακα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και γενόσημα, εξαιρουμένων αυτών για τις χρόνιες παθήσεις. Με την υπ' αριθμ. αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/149 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίστηκαν οι συγκεκριμένες θεραπευτικές κατηγορίες. Από 1ης Ιουνίου 2012 η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία καθίσταται υποχρεωτική και καθολική. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων καταρτίζει κατάλογο με τις χημικές ονομασίες των δραστικών ουσιών και τα αντίστοιχα εμπορικά ονόματα όλων των φαρμάκων, τον οποίον αναρτά στην ιστοσελίδα του μέχρι 31 Μαρτίου 2012.
  • Να μην επαναλαμβάνουν τη συνταγή φαρμάκων, εφόσον από τη δοσολογία που υποχρεωτικά αναγράφεται στη συνταγή και το χρόνο λήψης, δε δικαιολογείται η ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη συνταγή.
  • Οι ιατροί υποχρεούνται να αναγράφουν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος στις περιπτώσεις οξέων περιστατικών όταν εκτιμούν ότι η διάγνωση δεν είναι απόλυτα ασφαλής και κρίνουν ότι για το λόγο αυτό δεν υπάρχει βεβαιότητα για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Περισσότερα της μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος και μέχρι δύο συνταγραφούνται μόνο εφόσον κρίνεται απολύτως αναγκαίο να συνεχισθεί, συγκεκριμένη θεραπευτική αγωγή του ασθενούς για χρονικό διάστημα, για το οποίο δεν επαρκεί η μία μονάδα και πάντως όχι για χρονικό διάστημα, περισσότερο του ενός (1) μηνός ανά συνταγή σύμφωνα με τη δοσολογία του γιατρού. Τα ανωτέρω δεν ισχύουν για τις συσκευασίες που περιέχουν μια δόση, για συσκευασίες ιδιοσκευασμάτων απαραιτήτων για φαρμακοτεχνικές εργασίες.
  • Σε περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι ακολουθούν σταθερή φαρμακευτική αγωγή, που έχει καθοριστεί από ειδικό ιατρό, είτε φαρμακευτική αγωγή συγκεκριμένης χρονικής διάρκειας δύο ή τριών μηνών και προκειμένου να εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι, οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ (μόνιμοι και συμβεβλημένοι) θα πρέπει να εκδίδουν συνταγές δίμηνης και τρίμηνης διάρκειας (ν. 4052/2012, άρθρο 13, παρ. 15) αντίστοιχα σε ένα φύλλο. Οι συνταγές τρίμηνης διάρκειας θα εκδίδονται μόνο ηλεκτρονικά, όταν γίνει σχετική τροποποίηση από την ΗΔΙΚΑ. Οι συνταγές δίμηνης διάρκειας μπορούν να εκδίδονται και χειρόγραφα, για όσο ισχύουν οι χειρόγραφες, όπου θα σημειώνεται το αντίστοιχο πεδίο επί της συνταγής και οι χειρόγραφες θα απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή ιατρό.
  • Επίσης παραμένει η δυνατότητα έκδοσης «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας στους ασθενείς ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή σε τρία (3) συνεχή φύλλα.
  • Οι αγροτικοί ιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφούν μόνο μία μονάδα ιδιοσκευάσματος. Εξαιρετικά και μόνο σε περίπτωση χορήγησης ενεσίμων διαλυμάτων μιας δόσης εκάστου, ο αγροτικός ιατρός δύναται να αναγράφει πέραν της μίας μονάδας ιδιοσκευάσματος,όση ποσότητα απαιτείται για την κάλυψη θεραπείας. Επίσης δύνανται να συνταγογραφούν για χρονίως πάσχοντες ασφαλισμένους, συνταγή για θεραπεία μέχρι ενός (1) μηνός καθώς και «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας, μόνο βάσει γνωμάτευσης του ιατρού ειδικότητας. Η γνωμάτευση ισχύει για όσο χρόνο έχει καθορίσει ο γιατρός ειδικότητας και πάντως όχι πέραν της διετίας από την έκδοσή της.
  • Οι ειδικευόμενοι συνταγογραφούν σε επείγουσες για τον ασθενή καταστάσεις ένα κουτί ανά φάρμακο είτε σε χρονίως πάσχοντες, με γνωμάτευση ειδικού, αντιγράφοντας το όνομα, την ειδικότητα και το ΑΜΚΑ του θεράποντα ειδικευμένου ιατρού και την ημερομηνία γνωμάτευσης.
  • Να μην προτρέπουν με οποιοδήποτε τρόπο τους ασφαλισμένους να εκτελούν τις εκδιδόμενες συνταγές σε συγκεκριμένο φαρμακείο και να μην προσκομίζουν οι ίδιοι τις συνταγές στο φαρμακείο για εκτέλεση. Η παράβαση αυτή συνεπάγεται και την πειθαρχική δίωξη του ιατρού από τα αρμόδια πειθαρχικά όργανα.
  • Τα φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του οργανισμού αναφέρονται στα σχετικά Γ55/863/30-9-2011, Γ55/891/29-12-2011 και 1155/3-2-2012 έγγραφα του ΕΟΠΥΥ. Η διάθεση των φαρμάκων αυτών θα πραγματοποιείται με ιατρική συνταγή που θα συνοδεύεται από γνωμάτευση Κρατικού Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής για τα φάρμακα του άρθρου 12 παρ. 2 του νόμου 3816/2010 και για τα υπόλοιπα φάρμακα από γνωμάτευση θεράποντα όπου προβλέπεται από τον τρόπο διάθεσης τους. Οι ιατροί που συνταγογραφούν φάρμακα που είναι δεσμευμένα και χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ οφείλουν:
  • Να τα συνταγογραφούν μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις.
  • Να καθοδηγούν τον ασφαλισμένο σε ποιό φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα απευθυνθεί για την εκτέλεση της συνταγής και αν χρειάζεται να εξεταστεί το περιστατικό από την ειδική επιτροπή μαζί με τα δικαιολογητικά που χρειάζονται, ώστε να μην ταλαιπωρούνται οι ασφαλισμένοι.
  • Να μην αναγράφουν τα ιδιοσκευάσματα αυτά στην ίδια συνταγή με φάρμακα που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
  • Να αναγράφουν στη συνταγή την ένδειξη «ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ από το ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ».
  • Να επισυνάπτουν στη συνταγή τη γνωμάτευση ιατρού της αντίστοιχης ειδικότητας, από Δημόσιο Νοσοκομείο ή Ιδιωτική κλινική, ή του ιδίου εάν είναι συγχρόνως και θεράπων ιατρός.
  • Να χορηγούν στους ασφαλισμένους τυχόν πρόσθετα δικαιολογητικά για την χορήγηση όπως αναφέρονται στα έγγραφα Γ55/863/30-9-2011 και 1155/3- 2-12.

    Όταν οι ιατροί συνταγογραφούν φάρμακα υψηλού κόστους και ειδικών θεραπειών που απαιτούν έγκριση από επιτροπή του ΕΟΠΥΥ (άρθρο 9 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών του ΕΟΠΥΥ), υποχρεούνται να εκδίδουν σχετική γνωμάτευση, να ελέγχουν τα απαραίτητα παραστατικά και να καθοδηγούν σχετικά τον ασφαλισμένο. Ειδικότερα για την συνταγογράφηση φαρμάκων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα (εξωτερικού), ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμπληρώνει το ειδικό έντυπο Α και να δίνει στον ασθενή τις εξετάσεις από όπου πιστοποιήθηκε το νόσημα καθώς και να αναφέρεται στην πορεία της νόσου και να παραπέμπει τον ασθενή στην τοπική ΝΜΥ του ΕΟΠΥΥ ώστε να αποστέλλονται τα δικαιολογητικά στην Επιτροπή.
Γ. Κυρώσεις
Σε περιπτώσεις παράβασης των Κανόνων Συνταγογράφησης, επιβάλλονται πειθαρχικές, διοικητικές και ποινικές κυρώσεις, σύμφωνα με τις διατάξεις του ΠΔ121/2008, όπως αυτές τροποποιήθηκαν με τις διατάξεις των ν.3846/2010, 3996/2011 και 4047/2012.
  • Για τους μόνιμους, επί συμβάσει ορισμένου ή αορίστου χρόνου ιατρούς και οδοντιάτρους του ΕΟΠΥΥ και μη συμβεβλημένους ελεύθερους επαγγελματίες ιατρούς και οδοντιάτρους οι οποίοι παραβιάζουν τους κανονισμούς του ΕΟΠΥΥ, ανεξάρτητα αν παραπέμπονται στα αρμόδια Πειθαρχικά Όργανα, για παραβάσεις σχετικά με:
Α. Υπεσυνταγογράφηση: μεγαλύτερη ποσότητα από αυτή που απαιτείται για την αντιμετώπιση της νόσου, σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που υποχρεωτικά αναγράφεται επί της συνταγής και όπως ορίζεται από το SPC του φαρμάκου για τη συγκεκριμένη ένδειξη και τα σχετικά θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Β. Προκλητή ζήτηση:
- συνταγογράφηση που δεν αντιστοιχεί σε ανάγκες υγείας,
- φάρμακα που η θεραπευτική δράση δεν έχει τεκμηριωθεί,
- πειραματική χορήγηση θεραπείας,
- συνταγογράφηση κατ' απαίτηση του ασθενή.
Γ. Κατευθυνόμενη συνταγογράφηση:
- συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων συγκεκριμένου παραγωγού,
- υπόδειξη εκτέλεση της συνταγής σε συγκεκριμένο φαρμακείο.
Δ. Αρνηση εξυπηρέτησης ασφαλισμένων.
Ε. Λήψη αμοιβής πέραν της νόμιμης.
ΣΤ. Παραβίαση των διατάξεων του π.δ. 121/2008 όπως ισχύει,
επιβάλλεται, με απόφαση του Προέδρου, η αφαίρεση του δικαιώματος της, καθ' οποιονδήποτε τρόπο, συνταγογράφησης για χρονικό διάστημα μέχρι δύο (2) έτη. Η απόφαση του προέδρου ΕΟΠΥΥ παύει να ισχύει με την πάροδο του ενός έτους ή με την έκδοση πειθαρχικής απόφασης από το αρμόδιο πειθαρχικό όργανο. Η παραπάνω απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ εκδίδεται, αφού προηγηθεί κλήση του ιατρού για παροχή γραπτών εξηγήσεων, οι οποίες εξηγήσεις θα κατατίθενται εντός προθεσμίας πέντε (5) ημερών από την ημέρα κοινοποίησης της σχετικής κλήσης. Η παρούσα διάταξη καταλαμβάνει και τις εκκρεμείς υποθέσεις.
  • Σε περιπτώσεις παραβάσεως των διατάξεων του άρθρου 2 του Π.Δ. 121/2008, επιβάλλονται οι κάτωθι κυρώσεις:
Α. Καταλογισμός της ζημίας που προκαλείται από τη συνταγογράφηση προσαυξημένη κατά πενήντα τοις εκατό (50%). Β. Πρόστιμο κυμαινόμενο από 3.000 € έως 15.000 € αναλόγως με τη συχνότητα και βαρύτητα της παράβασης.
  • Σε περιπτώσεις που περικοπεί εκτελεσθείσα συνταγή που θεωρήθηκε από ελεγκτή ιατρό, για παράβαση των κανόνων συνταγογράφησης, ο Οργανισμός εισπράττει την αξία από το συνταγογράφο ιατρό.
  • Οι πιστοποιημένοι μη συμβεβλημένοι που έλαβαν συνταγολόγια πριν την πλήρη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και στη συνέχεια δεν συμβλήθηκαν οφείλουν να επιστρέψουν τα συνταγολόγια που έχουν παραλάβει.
  • Οι παραβάσεις των ιατρών γνωστοποιούνται και στον οικείο Ιατρικό Σύλλογο προκειμένου να διερευνήσει την υπόθεση και να επιβάλλει τις προβλεπόμενες πειθαρχικές κυρώσεις.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ,
ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

ΕΝΤΑΞΗ ΤΟΥ ΟΙΚΟΥ ΝΑΥΤΟΥ ΣΤΟΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΑΠΟ 1-4-2012

Αθήνα, 28 Μαρτίου 2012
Αρ. Πρωτ.: 14541

Θέμα: «Ένταξη του οίκου ναύτου στον ΕΟΠΥΥ».
Σχετικό: Νόμος υπ'αρίθμ. 4052 /2012 άρθρο 13παρ.17 (ΦΕΚ 41/Α/1-3-2012)

Σας ενημερώνουμε ότι σύμφωνα με το παραπάνω σχετικό από την 1-4-2012 ο Οίκος Ναύτου εντάσσεται στον ΕΟΠΥΥ. Για τις παροχές υγείας στους ασφαλισμένους του Οίκου Ναύτου ισχύουν όσα προβλέπονται από τον ενιαίο κανονισμό παροχών (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ ) και όσες τροποποιήσεις έχουν γίνει.
Ειδικά για την συνταγογράφηση και την προμήθεια φαρμάκων στους ασφαλισμένου του Οίκου Ναύτου ισχύουν τα παρακάτω:
Από την 1-4-2012 παύει να ισχύει το συνταγολόγιο αναγραφής φαρμάκων του Οίκου Ναύτου και η συνταγογράφηση γίνεται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ή με την έκδοση χειρόγραφης συνταγής. Οι ιατροί έχουν και πάλι την υποχρέωση 
αναγραφής της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου.
• Οι ασφαλισμένοι του Οίκου Ναύτου θα εξυπηρετούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, αλλά θα εξακολουθούν να προμηθεύονται (μέχρι νεοτέρας) φάρμακα υψηλού κόστους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία καθώς και από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων.
• Προκειμένου να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι του Οίκου Ναύτου για την υποχρέωση έγκρισης χορήγησης ορισμένων φαρμάκων, δεν θα απαιτείται να εξετάζονται από τις παρακάτω επιτροπές μέχρι την 30-4¬2012:
Επιτροπές Φαρμάκων εξωτερικού και υψηλού κόστους.
Επιτροπές εξωσωματικής γονιμοποίησης,

Σχετικά με τους λογαριασμούς των φαρμακοποιών:

• Οι φαρμακοποιοί θα καταχωρούν τις εκτελεσμένες συνταγές ασφαλισμένων του Οίκου Ναύτου μαζί με αυτές του ΕΟΠΥΥ, σε συνεχόμενη αρίθμηση.

• Συνταγές που έχουν εκδοθεί με τη χρήση παλαιού τύπου συνταγολογίου το χρονικό διάστημα 26-3-2012 έως 30-3-2012, καθώς και τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές που εκδόθηκαν από 26-1-2012 έως 31-3¬2012 θα γίνονται δεκτές και θα κατατίθενται στον λογαριασμό του φαρμακείου. Συνταγές που έχουν εκδοθεί σε παλαιού τύπου συνταγολόγια από την 2-4-2012 και μετά δεν θαγίνονται αποδεκτές.

Ο Πρόεδρος ΕΟΠΥΥ
Γ. Βουδούρης

Πέμπτη, 22 Μαρτίου 2012

ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΜΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΜΗΣΥΦΑ)

Αθήνα, 22 Μαρτίου 2012
Αρ. Πρωτ.: 13500

Σχετικά:
1.Απόφαση υπ’ αριθμ. Αριθ. ΔΥΓ3(α)/Γ.Π./οικ. ΓΥ 152 (ΦΕΚ 542/Β΄/01-03-2012).
2.Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π. οικ. 90227/31.102011 (ΦΕΚ 2580/Β΄/07.11.2011)
3.Απόφαση υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/Γ.Π. 52241 (ΦΕΚ 840/Β΄/12-05-2011)

Σας ενημερώνουμε ότι με την υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3(α)/Γ.Π./οικ. ΓΥ 152 (ΦΕΚ 542/Β΄/01-03-2012) απόφαση (σχετικό 1) κοινοποιήθηκε ο επικαιροποιημένος κατάλογος των Μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ).
Ο κατάλογος αυτός αντικαθιστά τον προηγούμενο σχετικό κατάλογο και τα συμπληρώματά του (σχετικά 2 και 3).
Συνταγές με ιδιοσκευάσματα του εν λόγω καταλόγου δεν θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ με εξαίρεση τις περιπτώσεις:
  • συνταγών με σκευάσματα που περιέχουν Levocarnitine ή Levocarnitine Tartrate σε ασθενείς σε τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας υπό αιμοκάθαρση και παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών με τεκμηριωμένη ανεπάρκεια L-καρνιτίνης
  • συνταγών με υποκατάστατα δακρύων σε ασθενείς με σύνδρομο Sjogren
  • συνταγών με το σκεύασμα Nurofen Express επικαλυμμένα δισκία 256 mg/tab και 512 mg/tab το οποίο χορηγείται ως αναλγητικό και αντιπυρετικό για τη συμπτωματική ανακούφιση άλγους ήπιας έως μέτριας έντασης (κεφαλαλγία, οδονταλγία, δυσμηνόρροια).
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας και των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας να ενημερωθούν ενυπόγραφα οι ιατροί της μονάδας τους, που συνταγογραφούν καθώς και οι συμβεβλημένοι ιατροί ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων του ΕΣΥ της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον προμηθεύονται συνταγολόγια από τη Μονάδα.
Η ΗΔΙΚΑ στην οποία κοινοποιείται το παρόν παρακαλείται να ενημερώσει σχετικά το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Προκειμένου να ενημερωθούν οι εμπλεκόμενοι φορείς και σε ό,τι αφορά στα νέα σκευάσματα η μη συνταγογράφηση ισχύει από 15 Απριλίου 2012.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ (ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΛΙΣΤΑ)

Αθήνα, 22 Μαρτίου 2012
Αρ. Πρωτ.: 13503

Σχετικά:

1.Απόφαση υπ’ Αριθμ. ΔΥΓ3α/οικ. Γ.Υ.153 (ΦΕΚ 544/Β΄/01-03-2012)
2.Απόφαση υπ’ Αριθμ. ΔΥΓ3α/οικ. 32294/08-04-2011 (ΦΕΚ 559, τεύχος Β΄)

Σας ενημερώνουμε ότι με την υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3α/οικ. Γ.Υ.153 (ΦΕΚ 544/Β΄/01-03-2012) απόφαση (σχετικό 1) κοινοποιήθηκε ο κατάλογος των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που χορηγούνται με ιατρική συνταγή και δεν αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης.
Επισημαίνεται ότι από 15 Απριλίου 2012 και εφεξής δεν θα εξοφλούνται συνταγές που περιέχουν τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του εν λόγω καταλόγου.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων Υγείας και των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας να ενημερωθούν ενυπόγραφα οι ιατροί της μονάδας τους, που συνταγογραφούν καθώς και οι συμβεβλημένοι ιατροί ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων του ΕΣΥ της ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον προμηθεύονται συνταγολόγια από τη Μονάδα.
Η ΗΔΙΚΑ στην οποία κοινοποιείται το παρόν παρακαλείται να ενημερώσει σχετικά το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Τα Υποκαταστήματα να ενημερώσουν ενυπόγραφα τους συνεργαζόμενους φαρμακοποιούς.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

Τετάρτη, 14 Μαρτίου 2012

ΕΚΔΟΣΗ ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΩΝ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αθήνα, 14/03/2012
Αρ. Πρωτ.: 10480

ΘΕΜΑ: «Έκδοση χειρόγραφων συνταγών για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ».

Στα πλαίσια εφαρμογής του ν.4052/2012, άρθρο 21, παρ.4 και της υπ' αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ. ΓΥ/148 απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ορίζεται ότι «στην περίπτωση που οι γιατροί, για τεχνικούς λόγους επάρκειας του συστήματος, συνταγογραφούν με χειρόγραφο σύστημα και για χρονικό διάστημα μέχρι την 1η Ιουνίου 2012, και προκειμένου οι Φ.Κ.Α. να αποζημιώνουν τα φάρμακα, το φαρμακείο στο οποίο θα εκτελείται η χειρόγραφη συνταγή είναι υποχρεωμένο να την καταχωρεί ηλεκτρονικά στο σύστημα αναφέροντας υποχρεωτικά γιατρό και ασθενή. Κάθε καταχώριση χρεώνεται με 1 ευρώ και πιστώνεται κάθε μήνα στο λογαριασμό του φαρμακείου από το σύστημα ως διαχειριστική αμοιβή του φαρμακοποιού ενώ συγχρόνως αφαιρείται από τη μισθοδοσία ή τις κατά σύμβαση απαιτήσεις του γιατρού από το σύστημα αντίστοιχα».
Καθώς οι ιατροί των Μονάδων Υγείας ΕΟΠΥΥ έχουν προθεσμία μέχρι 31/03/2012 να προμηθευτούν φορητούς ηλεκτρονικούς υπολογιστές και παράλληλα δεν έχει ολοκληρωθεί η δικτύωση των Μονάδων Υγείας, οι οποίες εντάσσονται σταδιακά, η εφαρμογή του νέου μέτρου αναστέλλεται μέχρι νεωτέρας.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

Δευτέρα, 12 Μαρτίου 2012

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Αθήνα, 12/03/2012
Αρ. Πρωτ.: 9111

Σας ενημερώνουμε ότι σύμφωνα με την υπ' αριθμ. Φ42000/οικ.2555/353 Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης - Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ Β', 497) δημοσιεύτηκε κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Συγκεκριμένα στους δικαιούχους εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.), ανεξάρτητα από την ονομασία και τη νομική τους μορφή καθώς και του Οίκου Ναύτου, χορηγούνται τα φάρμακα με συμμετοχή 10% επί της διατιμημένης αξίας του φαρμάκου ή με μηδενική συμμετοχή για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, ως εξής:

Α. Συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% για τους πάσχοντες από:

1. Νόσο του Ρarkinson και δυστονίες
2. Άποιο διαβήτη
3. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια
4. Συστηματικό ερυθυματώδη λύκο, σκληροδερμία, δερματομυοσίτη, αγγειίτιδες, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγυλωτική σπονδυλοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα
5. Οστεοπόρωση και νόσo Paget
6. Μυασθένεια
7. Φυματίωση
8. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια 
9. Κληρονομικό αγγειοοίδημα
10. Αδένωμα υπόφυσης
11. Ελκώδη κολίτιδα, νόσο Grohn, σύνδρομο βραχέως εντέρου
12. Κίρρωση του ήπατος
13. Συγγενή ιχθύαση
14. Νόσο του Wilson
15. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου II

Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από:
1. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών
2. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου I
3. Ψυχώσεις
4. Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις
5. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία
6. Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία - θρομβοπενική πορφύρα
7. Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία
8. Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες)
9. Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη)
10. Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο)
11. Αγγειοπάθεια Burger
12. Άνοια, νόσο Alzheimer νόσο Charcot
13. Χρόνια ηπατίτιδα Β και C
14. Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση)
15. Γλυκογονίαση - γλυκογονίαση τύπου ΙΒ
16. Νόσο Gaucher
17. Έλλειψη ορνιθο-καρβαμυλο-τρανσφεράση
18. Πνευμονική υπέρταση
19. Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4
20. Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
21. Νόσο Niemann - Pick τύπου C
22. Υπερφαινυλαλανιναιμία
23. Σκλήρυνση κατά πλάκας

Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί.
Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι πάσχοντες από το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), για τα αντιρρετροϊκά φάρμακα.
Ποσοστό συμμετοχής 10% καταβάλλεται από τους δικαιούχους του ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, για όλα τα φάρμακα.
Δεν καταβάλλεται συμμετοχή, για φάρμακα που χορηγούνται κατά την περίοδο κύησης και λοχείας, για την αντιμετώπιση των εργατικών ατυχημάτων, για φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού, για φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών
Νοσοκομείων καθώς και για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού, όπως ισχύει κάθε φορά.
Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου (ΕΟΦ) αναλαμβάνει την υποχρέωση σύνταξης καταλόγου κατάταξης των φαρμάκων (δραστικές ουσίες με τις αντίστοιχες εμπορικές ονομασίες τους) ανά θεραπευτική κατηγορία, σύμφωνα με το σύστημα κατάταξης «ανατομικής, θεραπευτικής κατηγοριοποίησης ΑΤΟ» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, αντιστοιχίζοντας στο κάθε φάρμακο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής και ο οποίος δημοσιοποιείται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ και κοινοποιείται στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Γ.Γ.Κ.Α.) και στους ΦΚΑ, στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους και στους Κατόχους Αδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων. Η ευθύνη επικαιροποίησης του καταλόγου λόγω εισόδου στην κυκλοφορία νέων φαρμάκων ανήκει από κοινού στον ΕΟΦ, στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας της Γ.Γ.Κ.Α. και στους ΦΚΑ.
Ως εκ τούτου η εφαρμογή της Υπουργικής Απόφασης θα γίνει όταν συνταχθεί ο ανωτέρω κατάλογος και σας κοινοποιηθεί από την Υπηρεσία μας.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

Τετάρτη, 7 Μαρτίου 2012

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΦΡΑΓΙΔΕΣ ΤΩΝ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΙΑΤΡΩΝ

ΑΘΗΝΑ 5.3.12
Αρ. Πρωτ. : 6966

Σχετικό: το οικ.2481/13.2.12 έγγραφό μας που αφορά στις σφραγίδες των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών
Σε συνέχεια του παραπάνω σχετικού εγγράφου μας και επειδή παρερμηνεύτηκαν τα αναφερόμενα σε αυτό, διευκρινίζονται τα ακόλουθα:
Οι σφραγίδες που αναφέρονται στο παραπάνω έγγραφό μας, αφορούν αποκλειστικά και μόνο στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς, τα στοιχεία των οποίων συμπεριλαμβάνονται στη λίστα που είναι αναρτημένη στην ιστοσελίδα του Οργανισμού (www.eopyy.gov.gr), όπως ειδικότητα, τηλέφωνο, ταχυδρομική διεύθυνση κ.λπ.)

Ως εκ τούτου η επισήμανση στην τελευταία παράγραφο του παραπάνω εγγράφου μας για τα παραπεμπτικά (χειρόγραφα και ηλεκτρονικά), τα οποία δεν θα γίνονται αποδεκτά από 1.3.12 εάν δεν φέρουν στη σφραγίδα του γιατρού τα στοιχεία που αναφέρονται στο σχετικό έγγραφό μας, αφορά αποκλειστικά τα παραπεμπτικά που εκδίδονται από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς.
Επομένως το παραπάνω σχετικό έγγραφό μας δεν αφορά (α) τους γιατρούς των Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (πρώην Νομαρχιακές, Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, πολυϊατρείο τ. ΤΑΞΥ κ.λπ.) και (β) τους πιστοποιημένους (ιδιώτες, γιατρούς Νοσοκομείων και Κ.Υ. του ΕΣΥ κ.λπ.), οι οποίοι έχουν ενημερωθεί ότι μπορούν να συνταγογραφούν και να παραπέμπουν μόνο ηλεκτρονικά.
Επισημαίνεται ότι οι παραπομπές/συνταγές που έχουν εκδοθεί από τους γιατρούς των Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, θα γίνονται αποδεκτές με τις ήδη υπάρχουσες σφραγίδες των γιατρών μέχρι την ολοκλήρωση των διαδικασιών για την αντικατάσταση των σφραγίδων (734/27.1.12 έγγραφό μας) από την εκάστοτε Μονάδα.
Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ

Πέμπτη, 1 Μαρτίου 2012

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ - ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΟΦΕΙΛΩΝ ΤΑΜΕΙΩΝ

Ημερομηνία 01/03/2012

ΘΕΜΑ : Εξόφληση οφειλών ταμείων.

Σας γνωρίζουμε ότι, σύμφωνα με τις διατάξεις του Άρθρου 34 του Ν.4038/2012 ισχύουν τα εξής:
1. παρ. 1.α. «Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μέχρι του ποσού του ενός δισεκατομμυρίου πεντακοσίων εκατομμυρίων ευρώ για την κάλυψη μέρους των υφιστάμενων κατά την 31.12.2011 οφειλών του Οργανισμού προς τα φαρμακεία και λοιπούς συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια κ.λπ.)»,

2. παρ. 1.β. «Ως υφιστάμενες οφειλές νοούνται εκείνες για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα προβλεπόμενα κατά περίπτωση παραστατικά στοιχεία μέχρι την 31.10.2011» και

3. παρ.4 «Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζονται το ποσοστό έκπτωσης που παρέχουν οι λοιποί (πλην φαρμακοποιών) πάροχοι υπηρεσιών υγείας και κάθε άλλη αναγκαία σχετική λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου».
Κατόπιν των ανωτέρω σας ενημερώνουμε ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα προβεί στην διαδικασία της πληρωμής των οφειλών (πλην φαρμακοποιών) αμέσως μετά από την έκδοση της προαναφερθείσας ΚΥΑ.