Παρασκευή, 13 Ιανουαρίου 2017

ΕΟΠΥΥ: ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΔΑΠΑΝΩΝ

Αθήνα 13/01/2017
Αρ. Πρωτ.: ΔΒ3Α/ΟΙΚ1686

Σχετ: Το µε αρ.πρωτ. ∆Β3/ΟΙΚ.411/3-1-2017 έγγραφο Ε.Ο.Π.Π.Υ. 

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού, σας ενηµερώνουµε ότι η απόδοση της δαπάνης για Θεραπείες Ειδικής Αγωγής και αγορά Οπτικών Ειδών, θα γίνεται στους ασφαλισµένους σύµφωνα µε την ισχύουσα διαδικασία, εφόσον τα σχετικά παραπεµπτικά και γνωµατεύσεις που βρίσκονται σε ισχύ, έχουν εκτελεστεί έως και την 25η Ιανουαρίου 2017. 
Οι εκτελέσεις γνωµατεύσεων που θα πραγµατοποιηθούν στην συνέχεια, καθώς και η υποβολή των δαπανών αυτών, θα διενεργείται µόνο µέσω του συστήµατος ηλεκτρονικών υποβολών από συµβεβληµένους παρόχους και όχι από τους ασφαλισµένους. 
Κατόπιν των ανωτέρω, οι Περιφερειακές ∆ιευθύνσεις δεν θα παραλαµβάνουν αιτήσεις ασφαλισµένων για αποζηµίωση των ανωτέρω θεραπειών, εφόσον η εκτέλεση των γνωµατεύσεων έχει πραγµατοποιηθεί από 27/1/2017 και µετά
Τέλος, υπενθυµίζουµε ότι, η υποβολή των αιτηµάτων των δικαιούχων του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ γίνεται στα Υποκαταστήµατα αυτού και µόνον για παροχές που πραγµατοποιήθηκαν το έτος 2016. 

Ο ΠΡΟΕ∆ΡΟΣ 
 Σ.ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ 
 ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ.ΠΕΙΡΑΙΑ

Τετάρτη, 4 Ιανουαρίου 2017

ΕΟΠΥΥ: ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΠΑΡΟΧΗ ΕΚΠΥ

Ημερομηνία: 03/01/2017
Αρ. Πρωτ. : ΔΒ3/ΟΙΚ48
Σας ενημερώνουμε ότι ο Οργανισμός, με την στρατηγική επιλογή της σύναψης συμβάσεων με τους παρόχους των κάτωθι κατηγοριών ειδών, όπως προβλέπονται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας, υλοποιεί νέες διαδικασίες και αναπροσαρμόζει την σχέση της Υπηρεσίας τόσο με τους δικαιούχους των παροχών, όσο και με τους προμηθευτές: 
  • Αναπνευστικά Είδη 
  • Ορθοπεδικά 
  • Ακουστικά Βαρηκοΐας 
  • Συμπληρώματα Ειδικής Διατροφής 
  • Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα, ενδεικτικά αναφέρονται τα: 
  • Επιθέματα Υλικά αποσιδήρωσης 
  • Οστομικά Υλικά 
  • Καθετήρες 
  • Υλικά Σακχαρώδους Διαβήτη 
  • Αναλώσιμο Υγειονομικό Υλικό κ.α. (παροχές Ε.Κ.Π.Υ.) 
Σύμφωνα με την από 02/01/2017 απόφασης με αρ.2 της 330 συνεδρίασης του ΔΣ του Οργανισμού και επειδή η υλοποίηση των ανωτέρω βρίσκεται σε εξέλιξη, σας ενημερώνουμε ότι για τις ανωτέρω κατηγορίες ειδών η απόδοση της δαπάνης θα γίνεται σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία, εφόσον τα σχετικά παραπεμπτικά και γνωματεύσεις έχουν εκδοθεί έως και την 31η Δεκεμβρίου 2016 και βρίσκονται σε ισχύ.
Για όσα παραπεμπτικά και γνωματεύσεις εκδοθούν από 1η Ιανουαρίου 2017 και μετά, η υποβολή των δαπανών των ανωτέρω κατηγοριών θα διενεργείται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικών υποβολών μόνο από τους συμβεβλημένους πάροχους και όχι από τους ασφαλισμένους. 

Το Πληροφοριακό Σύστημα του ΕΟΠΥΥ από 01/01/2017 και μέχρι νεοτέρας, δεν θα δέχεται εκτελέσεις γνωματεύσεων ηλεκτρονικά που αφορούν το 2017. Μέχρι λειτουργίας της ηλεκτρονικής γνωμάτευσης θα πρέπει να συμπληρώνεται χειρόγραφα το συνημμένο έντυπο ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗΣ (θα ακολουθήσουν νεότερες οδηγίες). 

Επιπρόσθετα συνημμένα θα βρείτε και το Ειδικό Έντυπο Στοιχείων για την Παραλαβή των Προϊόντων από τρίτο πρόσωπο, το οποίο θα υπογράφεται με την παραλαβή των Προϊόντων, όπως προβλέπεται στη σύμβαση. 
Η απόδοση της προβλεπόμενης δαπάνης θα γίνεται προς τους παρόχους, σύμφωνα με τα αναφερόμενα στην σύμβαση και τις σχετικές εγκυκλίους του Οργανισμού, οι οποίες θα εκδοθούν για το σκοπό αυτό. 
Να σημειωθεί ότι από 01/01/2017 οι Περιφερειακές Διευθύνσεις δεν θα παραλαμβάνουν αιτήσεις ασφαλισμένων για αποζημίωση των ανωτέρω ειδών για εκτελέσεις παραπεμπτικών και γνωματεύσεων που πραγματοποιήθηκαν από την 1/1/2017 και μετά. 

Τέλος σας ενημερώνουμε ότι η απόδοση της δαπάνης για εκτελέσεις γνωματεύσεων που έγιναν μέχρι τις 31/12/2016, θα γίνεται σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία, στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ καθώς και στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, εφόσον τα σχετικά παραπεμπτικά και γνωματεύσεις έχουν εκτελεστεί έως και την 31η Δεκεμβρίου 2016 και βρίσκονται σε ισχύ. Το Πληροφοριακό Σύστημα του ΕΟΠΥΥ για την καταχώρηση των εκτελέσεων του 2016, θα παραμείνει ανοικτό. 

Ο Πρόεδρος 
Σωτήριος Μπερσίμης 
Επ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιώς

Δευτέρα, 29 Αυγούστου 2016

ΕΟΠΥΥ: ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ-ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΑΡ.33 Ν. 4369/2016

Αθήνα, 26-8-2016 
Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Α/οικ.32695


Θέμα: «Σχετικά με την φαρμακευτική κάλυψη δικαιούχων του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016».
Σχετικό: 
1. Άρθρο 33 του νόμου 4368/2016, «Μέτρα για την επιτάχυνση του κυβερνητικού έργου και άλλες διατάξεις».
2. Υπουργική Απόφαση Α3(γ)/ΓΠ/ΟΙΚ.25312 (ΦΕΚ 908/Β/04-04-2016), «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας».
3. Εγκύκλιος Υπουργείου Υγείας με αρ. πρωτ. Α3γ/Γ.Π.οικ.39364/31-5-2016.
4. Εγκύκλιος Υπουργείου Υγείας με αρ. πρώτ. Α3γ/Γ.Π.οικ.53790/15-7-2016.
5. Έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με αρ. πρώτ. οικ. 3010/4-8-2016.


Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων 1 έως 4, σχετικά με την περίθαλψη δικαιούχων του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016, με το ανωτέρω σχετικό έγγραφο 5 του Υπουργείου Υγείας διευκρινίζονται τα παρακάτω: 
- Οι δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016 για τους οποίους ισχύει η παροχή της μηδενικής συμμετοχής στο κόστος φαρμακευτικής αγωγής (πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου Οικονομικά Αδύναμου ή Ανασφάλιστου, Ανασφάλιστοι που πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια, μέλη ευάλωτων κοινωνικών ομάδων) θα προμηθεύονται τα νευρολογικά και ψυχιατρικά φάρμακα τους από φαρμακεία των δημόσιων νοσοκομείων. 
- Οι υπόλοιποι δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016 θα προμηθεύονται τα συγκεκριμένα φάρμακα και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. 
- Η προμήθεια των φαρμάκων υψηλού κόστους θα γίνεται για τους ανασφάλιστους με τον ίδιο τρόπο όπως για τους ασφαλισμένους, σύμφωνα με το άρθρο 33 του νόμου 4368/2016, δηλαδή από τα νοσοκομεία και από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ K.A.A.
O ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Παρασκευή, 29 Ιουλίου 2016

ΕΟΠΥΥ: ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΕΚΑΣ

Αθήνα 26-7-2016 
Αριθ.Πρωτ.: ΔΒ4Γ/26781 
ΘΕΜΑ: «Σχετικά με την καταβολή μειωμένης συμμετοχής (10%) από τους δικαιούχους ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους για όλα τα φάρμακα»
Σχετικά:
1.Νόμος 4387/2016 ΦΕΚ 85 Α'/12-5-2016,άρθρο 92
2. Νόμος 4389/2016 ΦΕΚ 94Α'/27-5-2016, άρθρο 235 παρ.6
3. Νόμος 1902/1990 ΦΕΚ 138Α'/17-10-1990, άρθρο 19 παρ.3
4. Νόμος 2726/1999 ΦΕΚ1/Α'/5-1-1999 άρθρο 34 παρ.1
5. Το υπ'αριθμ.πρωτ. Φ.80000/ οικ.28939/ 1153/ 30-6-2016 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Σας γνωρίζουμε ότι σε εφαρμογή των ανωτέρω διατάξεων προκύπτει ότι, από 1-1-2016 και μέχρι 31-12-2019, οι συνταξιούχοι που δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ και όσοι παύουν να είναι δικαιούχοι ΕΚΑΣ καθώς και τα μέλη της οικογένειας τους και μέχρι την οριστική κατάργηση της εν λόγω παροχής (από 1-1-2020), δικαιούνται στην εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη ποσοστό συμμετοχής 10% επί της διατιμημένης αξίας του φαρμάκου, για όλα τα φάρμακα (ΦΕΚ 2883/26-10-2012). 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ
Επ.Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιώς

Πέμπτη, 17 Μαρτίου 2016

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ANAPEN

Μαρούσι 16-3-2016 
Αρ. Πρωτ: ΔΒ4Α /Γ99/οικ. 9463 

ΘΕΜΑ: Σχετικά με τη συνταγογράφηση των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων ANAPEN 150mcg & ANAPEN 300 mcg (συσκευασίας 2τμχ) του θετικού καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΦΕΚ 416/B'/19-2-2016). 
Σχετ. 1. Το υπ'αριθμ. πρωτ. ΔΒ4Γ/οικ. 12488/02-04-15 έγγραφο του Οργανισμού μας.
Σχετ. 2. Το υπ'αριθμ. πρωτ. ΔΒ4Λ/οικ. 12949/06-04-15 έγγραφο του Οργανισμού μας.

Όσον αφορά στα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ANAPEN 150mcg & ANAPEN 300mcg (Κωδικοί ΕΟΦ 266090102 και 266090202 αντίστοιχα), διευκρινίζουμε ότι δεν είναι πλέον σκευάσματα έκτακτης εισαγωγής, καθώς έχουν συμπεριληφθεί στην ισχύουσα θετική λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΦΕΚ 416/B'/19-2-2016) και ως εκ τούτου συνταγογραφούνται ηλεκτρονικά όπως και τα υπόλοιπα σκευάσματα του θετικού καταλόγου και συγκεκριμένα συνταγογραφούνται από γιατρό ειδικότητας αλλεργιολόγου ή από γιατρό άλλης ειδικότητας βάση γνωμάτευσης αλλεργιολόγου (Π.Δ 121/2008 και Νόμος 3457/2006). 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 
ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ 
Επ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιώς

ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ & ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΩΔΕΙΝΗΣ

Αθήνα 16-3-2016 
Αριθ.Πρωτ.: ΔΒ4Γ/6867 

ΘΕΜΑ: «Αναγραφή της συνιστώμενης αγωγής στο βιβλιάριο ασθένειας Συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν ΚΩΔΕΪΝΗ» 

Με αφορμή τις διαπιστώσεις από τους ελέγχους που διενεργεί η υπηρεσία της ΥΠΕΔΥΦΚΑ σε φαρμακεία (επιτόπιους ελέγχους) και σε ασφαλισμένους (κατ' οίκον ελέγχους) επανερχόμαστε και εφιστούμε την προσοχή τόσο των ιατρών όσο και των φαρμακοποιών στην πιστή τήρηση των διατάξεων κατά την διαδικασία έκδοσης και εκτέλεσης συνταγών στις παρακάτω περιπτώσεις: 

1. Αναγραφή της συνιστώμενης αγωγής στο βιβλιάριο ασθένειας 
Σύμφωνα με το ν. 4172/13 (ΦΕΚ167/23-7-2013) ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ε' ορίζονται τα παρακάτω: 
1) άρθρο 95,παρ.8.Το τελευταίο εδάφιο της παρ.2 του άρθρου 4, του Π.Δ.121/2008(Α'183) αντικαθίσταται ως εξής: «Η συνταγή απαραίτητα συνοδεύεται από το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου στο οποίο ο φαρμακοποιός ελέγχει την καταχώρηση των φαρμάκων και σημειώνει την εκτέλεση με σφραγίδα και υπογραφή » και 
2) άρθρο 96, παρ.6 το δωδέκατο εδάφιο της παρ.2 του άρθρου 4, του Π.Δ.121/2008(Α' 183) αντικαθίσταται ως εξής: «Την καταχώρηση στο βιβλιάριο υγείας της συνιστώμενης αγωγής με σφραγίδα και υπογραφή ιατρού, ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί στην ηλεκτρονική συνταγή».  
Η διαπίστωση παράβασης για την μη αναγραφή στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου επισύρει κυρώσεις τόσο για το γιατρό όσο και για το φαρμακοποιό που εκτελεί τη συνταγή. 
Επισημαίνουμε ότι η απουσία αναγραφής της συνιστώμενης αγωγής από τον θεράποντα ιατρό δυσχεραίνει τον έλεγχο και την ορθή συνταγογράφηση για τον επόμενο θεράποντα ιατρό ο οποίος δεν μπορεί με άλλο τρόπο να ελέγξει τη αγωγή που λαμβάνει ο ασφαλισμένος καθότι σύμφωνα με όσα ορίζονται στο ν.3892/11-2010 (Άρθρο 3, Υποχρεώσεις ιατρών ως προς την ηλεκτρονική συνταγογράφηση) Οι ιατροί έχουν τη δυνατότητα επισκόπησης των συνταγών ή παραπεμπτικών που έχουν καταχωρίσει ηλεκτρονικά οι ίδιοι. Αν κρίνεται αναγκαίο για τον προσδιορισμό της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής οι ιατροί μπορούν με την κάθε φορά ρητή και ειδική συγκατάθεση του ασθενούς να έχουν πρόσβαση στα δεδομένα τυχόν προηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής ή ιατρικών πράξεων που έχουν καταχωριστεί από άλλους ιατρούς. Οι ιατροί επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τα δεδομένα αυτά αποκλειστικά για τον ως άνω σκοπό. Η πρόσβαση καταχωρίζεται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. 
Επιπλέον σύμφωνα με όσα ορίζονται στο Π.Δ. 121/08 άρθρο 2, οι θεράποντες ιατροί υποχρεούνται 
-Να ελέγχουν από το βιβλιάριο υγείας τυχόν προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή , για την ίδια νόσο, ώστε να αποφεύγεται η συνταγογράφηση ιδιοσκευασμάτων η δραστική ουσία των οποίων έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική στο συγκεκριμένο ασθενή ή ακατάλληλη για την περίπτωσή του. Επιτρέπεται όμως η αναγραφή ισοδυνάμου σκευάσματος που ταυτίζεται φαρμακολογικώς από πλευράς ουσίας με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί. 
-Να μη επαναλαμβάνουν τη συνταγή φαρμάκων, εφόσον από τη δοσολογία που υποχρεωτικά αναγράφεται στη συνταγή και το χρόνο λήψης, δεν δικαιολογείται η ανάλωση των χορηγηθέντων με την προηγούμενη συνταγή. 

2. Συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέτουν ΚΩΔΕΪΝΗ. 

Σύμφωνα με την υπ'αριθμ.αριθμ.πρωτ. ΔΥΓ3γ/86706 Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ 2220/30-10¬2008) Τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που περιέχουν κωδεΐνη χορηγούνται ως ακολούθως: 
1) Με απλή ιατρική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδεΐνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 200mg. 
2) Με συνταγή του ν. 1729/1987 (μονόγραμμη - θεωρημένη από τη Νομαρχία) φυλασσόμενη επί τριετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδεΐνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 400mg. 
3) Με ειδική συνταγή ναρκωτικών (δίγραμμη - θεωρημένη από τη Νομαρχία) φυλασσόμενη επί τριετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών όταν συνολικά η ποσότητα της κωδεΐνης ανά συνταγή υπερβαίνει τα 400mg. 
Η διαπίστωση παραβάσεων κατά την έκδοση και εκτέλεση των ανωτέρω συνταγών με κωδεϊνούχα ιδιοσκευάσματα επισύρει κυρώσεις. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 
ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ 
Επ.Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιώς

Πέμπτη, 1 Οκτωβρίου 2015

ΕΟΠΥΥ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΠΟ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ


Μαρούσι,30/9/2015 
Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Γ/Π60/23
ΣΧΕΤΙΚΑ :
1) Το υπ΄αριθμ.ΔΒ4Γ/Π60/17-17-7-2015 έγγραφο της Υπηρεσίας μας
2) Το υπ΄ αριθμ.3072/25-9-2015 έγγραφό σας

Σε συνέχεια του ανωτέρω ( σχετ.1 ) εγγράφου της Υπηρεσίας μας με το οποίο καθορίσθηκε ενιαία φόρμα εκτύπωσης της χειρόγραφης εκτέλεσης των συνταγών, η υλοποίηση της οποίας θα έπρεπε να ισχύει από 1-9-2015 και δεδομένου ότι όπως προκύπτει από το σχετ. υπ΄αριθμ.( 2 ) έγγραφό σας, υπάρχει ανάγκη να δοθεί επιπλέον χρόνος στα φαρμακεία προκειμένου να προσαρμόσουν τα μηχανογραφικά προγράμματα τους στη νέα εφαρμογή, 
σας γνωρίζουμε ότι ως ημερομηνία έναρξης υποχρεωτικής εφαρμογής της φόρμας εκτύπωσης που περιγράφεται στο υπ΄αριθμ. ( 1 ) σχετ. , ορίζεται η 1-12-2015. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ 
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΝΤΟΣ