ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΒΙΒΛΙΑΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ

Αθήνα, 12-12-2014

Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Α/32670 

Σχετικά: 1. Έγγραφα μας με αρ. πρωτ.36303/13-11-2013, 1983/26-3-2013, 10518/14-3-2013 

Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων μας και σύμφωνα με όσα ορίζονται στο άρθρο 9 του Ενιαίου Κανονισμού του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 3054/Β/18-11-2012) και στο Π.Δ. 121/2008 (όπως τροποποιήθηκε με τις διατάξεις του άρθ.32 του ν. 3846/11-5-2010, του άρθ.80 του ν.3996/2011 και των άρθ. 95 και 96 του ν.4172/2013 επανερχόμαστε και σας επισημαίνουμε τα κάτωθι: 

• οι ιατροί υποχρεούνται να καταχωρούν στο βιβλιάριο υγείας την συνιστώμενη αγωγή με σφραγίδα και υπογραφή όπως ακριβώς έχει συνταγογραφηθεί στην ηλεκτρονική συνταγή 

• οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να ελέγχουν την καταχώρηση των φαρμάκων και να σημειώνουν την εκτέλεση των φαρμάκων με σφραγίδα και υπογραφή 

Η μη τήρηση των υποχρεώσεων ιατρών και φαρμακοποιών σύμφωνα με τα άρθρα 2 και 4 αντίστοιχα του Π.Δ. 121/2008 (όπως τροποποιήθηκε) προβλέπει την επιβολή κυρώσεων 

Επομένως εφιστούμε την προσοχή τους στην πιστή τήρηση των ως άνω διατάξεων. 

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ 

I. ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ

ΕΟΠΥΥ: ΠΛΗΡΩΜΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ ΜΕΣΩ Φ.Σ. ΓΙΑ ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΟΦΕΙΛΕΣ ΕΝΤΑΣΣΟΜΕΝΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΤΑΜΕΙΩΝ

Αθήνα 26/11/2014 

Αριθμ. Πρωτ. Π60/34 

ΕΠΕΙΓΟΝ

Προκειμένου να ολοκληρωθεί η πληρωμή των ιδιωτικών φαρμακείων για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ Ταμείων, θα πρέπει οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι που δεν διαθέτουν διανεμητικό λογαριασμό να υποβάλλουν στην Υπηρεσία μας υπεύθυνες δηλώσεις με τις οποίες να αναλαμβάνουν την υποχρέωση και την ευθύνη διεκπεραίωσης της διαδικασίας πληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών όλων των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ Ταμείων, προς τα μέλη τους. Απαραίτητη στην ως άνω δήλωση κρίνεται η αναγραφή του τραπεζικού λογαριασμού ΙΒΑΝ του Συλλόγου (σε περίπτωση που δεν έχει δηλωθεί κατά την προηγούμενη υποβολή δήλωσης).

Δεδομένου ότι η πληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ Ταμείων πραγματοποιείται μέσω των Φαρμακευτικών Συλλόγων (Φ.Σ.)(είτε διαθέτουν διανεμητικό λογαριασμό είτε όχι ) αυτοί καθίστανται αποκλειστικά υπεύθυνοι, όπως συμβαίνει και κατά τις τρέχουσες πληρωμές Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για την ορθή κατανομή των ποσών στους δικαιούχους ιδιώτες φαρμακοποιούς, την προσκόμιση από τα μέλη τους φορολογικών και ασφαλιστικών ενημεροτήτων, όπου απαιτείται, καθώς και για την εφαρμογή των συμβάσεων εκχώρησης που έχουν συνάψει οι φαρμακοποιοί προς ιδιώτες (Τράπεζα Πειραιώς, ΣΥ.ΦΑ., ΣΥ.ΦΑΝ ΣΠΕ, ΣΥ.ΦΑ.Λ.ΣΥΝ.ΠΕ. κ.α.) και διεκπεραιώνονται από τους αρμόδιους Συλλόγους που έχουν ήδη αναλάβει τη σχετική δέσμευση. Οι Φ.Σ. στην συνέχεια θα αποστείλουν στην ΚΜΕΣ τις ενημερότητες με παρακρατήσεις ώστε να ακολουθηθεί η απαραίτητη διαδικασία απόδοσης των αντίστοιχων ποσών προς Δ.Ο.Υ. ή ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Επίσης κατά την πληρωμή είναι απαραίτητη η συλλογή από τους Συλλόγους υπευθύνων δηλώσεων των φαρμακοποιών μελών τους με τις οποίες θα πιστοποιείται η είσπραξη των χρημάτων και η αποδοχή παρακράτησης 3,5% που προβλέπεται από το νόμο 4038/2012 αρθρ. 34, όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο δεύτερο παρ. 2 του νόμου 4163/2013 και τον νόμο 4208/18.11.2013 άρθρο 4 καθώς και αντίστοιχο ξεχωριστό πιστωτικό τιμολόγιο για κάθε πληρωμή. 

Παραμένουμε στην διάθεση σας για οποιαδήποτε πληροφορία ή διευκρίνιση. 

Η Προϊσταμένη Δ/νσης Φαρμάκου 

Π. Λίτσα

ΕΟΠΥΥ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ LYRICA ΚΑΙ PREVENAR

Ημερ. 20/10/2014

Αριθμ. Πρωτ. 36633

Σχετικό: Ι.Το με ημερομηνία 13.10.2014 έγγραφο σας.

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού διευκρινίζονται τα κάτωθι: 

Α) Βάσει της γνωμοδότησης της Δευτεροβάθμιας Επιτροπής της Θετικής Λίστας με αρ.πρωτ.78856/11.09.2014 όπου αναφέρεται ότι το προϊόν Lyrica αποζημιώνεται σε ATC5 για τον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο και σε ATC4 για τις υπόλοιπες εγκεκριμένες θεραπευτικές τους ενδείξεις (ενδεικτικά περιφερικός νευροπαθητικός πόνος, επιληψία, γενικευμένη αγχώδη διαταραχή) και του εγγράφου προς την ΗΔΙΚΑ (Γ99/1922/13.10.2014) σας ενημερώνουμε ότι ο Οργανισμός αποζημιώνει όλες τις εγκεκριμένες ενδείξεις του προϊόντος. Η ευθύνη των ενδείξεων βαρύνει τον ιατρό με την αντίστοιχη τιμή αποζημίωσης κάθε φορά. 

Β)Όσον αφορά στη χορήγηση των εμβολίων του πνευμονιόκοκκου σας αναφέρουμε ότι ο ορισμένος τρόπος διάθεσης από τον ΕΟΦ είναι με ιατρική συνταγή. Ως εκ τούτου δεν κρίνεται πλέον απαραίτητη η φυλασσόμενη συνταγή. Επισημαίνεται ότι τα εμβόλια του πνευμονιόκκοκου αποζημιώνονται μόνο σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ισχύον Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού (ΑΔΑ: 45Ψ6Θ-Θ0Κ- Γ.Π. νηθ.140202/20.12.2011) 

Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ
ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΛΙΤΣΑ

ΕΟΠΥΥ: ΜΕΤΑΤΙΘΕΤΑΙ Η ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΧΩΡΙΣ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ

Αθήνα, 9-10-14 

Αρ. Πρωτ.: Π60/27/οικ./354591 

Θέμα : «Ενημερωτική επιστολή» 

Σχ. : «Το υπ’αρ.34412/1-10-14 γενικό έγγραφο της Υπηρεσίας μας» 

Σας γνωστοποιούμε το ανωτέρω συνημμένο έγγραφο του Οργανισμού, αναφορικά στην αποζημίωση αναλωσίμου υγειονομικού υλικού από τον ΕΟΠΥΥ. 

Επισημαίνεται επίσης ότι οι παρασχεθείσες οδηγίες του ανωτέρω εγγράφου δεν αφορούν στην αποζημίωση σκευασμάτων διατροφής για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς. 

Κατόπιν των ανωτέρω, σας διευκρινίζουμε ότι η ισχύς του εν λόγω εγγράφου για τους φαρμακοποιούς και σε ό,τι αφορά στο αναλώσιμο διαβητολογικό υλικό που αποζημιώνεται από την Κ.Μ.Ε.Σ. μετατίθεται στην 1-11-14. 

 Παρακαλούμε να ενημερώσετε τα μέλη σας σχετικά.  

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

ΚΟΝΤΟΣ Δ.

ΕΟΠΥΥ: ΟΧΙ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΣΕ ΣΥΝΤΑΓΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ

Αθήνα, 1-10-14 

Αρ. Πρωτ.: οικ.34412  

Θέμα : «Παροχή οδηγιών για αποζημίωση αναλωσίμου υγειονομικού υλικού»

Κατ’εφαρμογή του υπ’αρ.22551/18-6-14 εγγράφου του Οργανισμού, δεν γίνονται πλέον δεκτές ιατρικές γνωματεύσεις που αναγράφουν τις εμπορικές ονομασίες των αναλωσίμων υλικών ή κωδικούς αυτών, ούτε έντυπα γνωματεύσεων με λογότυπα εταιρειών. 

Σε συνέχεια των ανωτέρω και κατόπιν ερωτημάτων που υποβλήθηκαν σχετικά με την αποζημίωση παραστατικών που περιλαμβάνουν γνωματεύσεις επί των οποίων αναγράφονται εμπορικές ονομασίες αναλωσίμου υγειονομικού υλικού, επισημαίνεται ότι για όσες γνωματεύσεις φέρουν εμπορικές ονομασίες ειδών και οι οποίες έχουν εκδοθεί πριν την 1/7/14 (ανεξαρτήτως εάν έχουν κατατεθεί ή όχι στα Τμήματα Παροχών του Οργανισμού), η απόδοση δαπάνης θα γίνεται κανονικά, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του Οργανισμού και η ισχύς του προαναφερθέντος υπ’αρ.22551/18-6-14 εγγράφου θα ξεκινά την 1η ημέρα του επόμενου μηνός (Ιούλιος 2014) από τον μήνα (Ιούνιος 2014) κατά τον οποίο εκδόθηκε η εν λόγω οδηγία.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
ΚΟΝΤΟΣ Δ.

ΕΟΠΥΥ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΦΥΚ ΑΠΟ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ

ΘΕΜΑ: Σχετικά με τη διάθεση φαρμάκων υψηλού κόστους από ιδιωτικά φαρμακεία

ΣΧΕΤΙΚΟ: 1. O N. 4213/2013, άρθρο 22, παρ. 9 (ΦΕΚ 261/A/9-12-13), 2. Η υπ’ αρ. οικ. 45001/22-05-14 Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ1435/Β/04-06-2014), 3. Η υπ’ αρ. Γ.Π./ΟΙΚ.56432 (ΦΕΚ Β’ 1753/28.06.2014) Υπουργική Απόφαση, 4. Η υπ’ αρ. ΔΥΓ3/Γ.Π οικ.70519/14-08-14 (ΦΕΚ Β’ 2243/18.08.2014) Υπουργική Απόφαση, 5. Η υπ’ αρ. οικ. 70055/12-08-14 Υπουργική Απόφαση, 6. Η υπ’ αρ. οικ. 43065/16-05-14 (ΦΕΚ Β’ 1276 /20.05.2014) Υπουργική Απόφαση

Κατ’ εφαρμογή των ανωτέρω σχετικών (1-6), θέτουμε υπόψη σας ότι:

• Από 15/09/14, τα φαρμακευτικά προϊόντα των οποίων η χρήση δύναται να ξεκινήσει στο Νοσοκομείο και να συνεχιστεί εκτός νοσοκομείου της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010, και όπως τροποποιημένος ισχύει, δύνανται να χορηγούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Οι ΚΑΚ διατηρούν την δυνατότητα, εφόσον το αποφασίσουν, να διαθέτουν τα φάρμακα αυτά από ιδιωτικά φαρμακεία μόνον σε περιπτώσεις ασθενών που έχουν ενταχθεί σε μητρώα (registries). Στα μητρώα αυτά θα πρέπει οι ασθενείς να χαρακτηρίζονται από έναν μοναδικό κωδικό και θα πρέπει να υπάρχει μηχανισμός εξακρίβωσης ότι ο ασθενής έχει όντως λάβει την θεραπεία. Οι ΚΑΚ θα δηλώνουν στις περιπτώσεις αυτές με επίσημη επιστολή προς το ΕΟΦ την οδό διανομής των προϊόντων της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010 που επιλέγουν, ώστε να διασφαλιστεί η επάρκεια της εσωτερικής αγοράς και η απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών με σοβαρές ασθένειες.

• Τα φάρμακα για νοσοκομειακή ΜΟΝΟ χρήση (παρ. 1-αρ. 11 Υ.Α.3457/16.01.14) (σχετ. υπ’ αρ. οικ. 43065/16-05-14 Υ.Α. όπως τροποποιημένη ισχύει) χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία κρατικών νοσοκομείων και ιδιωτικών κλινικών και σε περίπτωση αδυναμίας από τα φαρμακεία ΕΟΠΥΥ, με την διαδικασία που έχει ορίσει το ΔΣ του Οργανισμού.

• Τα φάρμακα με τιμή πάνω από 3.000 ευρώ δεν δύναται να χορηγούνται από ιδιωτικά φαρμακεία παρά μόνον από φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και δημοσίων νοσοκομείων.

• O ΕΟΠΥΥ δύναται να αποφασίζει την αποκλειστική διάθεση φαρμάκων πολύ υψηλού κόστους θεραπείας ή σπανίων παθήσεων (ορφανά), που δεν εντάσσονται απαραίτητα στην παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν.3816/2010, από τα φαρμακεία του και θα κοινοποιεί την σχετική απόφαση. Επισημαίνεται ότι όποιο φάρμακο έχει έως σήμερα δεσμευθεί για να διατίθεται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με απόφαση Προέδρου και δεν περιλαμβάνεται στα φάρμακα του Ν.3816/2010 πχ. Zyvoxid, Flolan εξακολουθεί να διατίθεται από τα φαρμακεία του Οργανισμού.

• Ο ΕΟΠΥΥ δύναται να προεγκρίνει τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων με υψηλό κόστος κτήσης ή υψηλό ετήσιο κόστος θεραπείας, δια μέσου των επιτροπών του και να τα διαθέτει μέσω των φαρμακείων του. Επικαιροποιημένος κατάλογος με τα φάρμακα που απαιτούν προέγκριση και διατίθενται αποκλειστικά από τον ΕΟΠΥΥ είναι αναρτημένος στην ιστοσελίδα του Οργανισμού.

• Επισημαίνεται ότι για τους δικαιούχους του Ν.4270/2014 (σχετ. υπ’ αρ. οικ. Γ.Π./ΟΙΚ.56432 (ΦΕΚ Β’ 1753/28.06.2014) Υ.Α.) - Ανασφάλιστοι, όλα τα Φάρμακα υψηλού κόστους χορηγούνται αποκλειστικά και μόνον από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

• Τα φαρμακευτικά προϊόντα της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010, όπως τροποποιημένος ισχύει, ανεξάρτητα από το δίκτυο χορήγησης τους, αποζημιώνονται πλήρως από τους ασφαλιστικούς φορείς και διατίθενται στους ασθενείς χωρίς συμμετοχή.

• Για τα φαρμακευτικά προϊόντα της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010, όπως τροποποιημένος ισχύει, που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία δεν εφαρμόζονται οι ισχύουσες διατάξεις για τα rebates και τις εκπτώσεις των φαρμακείων.

• Ορίζεται ως ανώτατο όριο εκτέλεσης συνταγών των φαρμάκων της παρ. 2 άρθρου 12 του Ν. 3816/2010, όπως τροποποιημένος ισχύει, από τα ιδιωτικά φαρμακεία το ποσό των 20.000 Ευρώ ανά μία άδεια λειτουργίας φαρμακείου ανά μήνα.

• Στην περίπτωση χορήγησης από τα ιδιωτικά φαρμακεία των φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων η χρήση δύναται να ξεκινήσει στο Νοσοκομείο και να συνεχιστεί εκτός νοσοκομείου της παρ. 2 του άρθρου 12 του Ν. 3816/2010, και όπως τροποποιημένος ισχύει, οι ΚΑΚ υπόκεινται στα ίδια rebates όγκου και εισαγωγής στον Θετικό Κατάλογο, που υπόκεινται τα υπόλοιπα φάρμακα που χορηγούνται δια μέσου των ιδιωτικών φαρμακείων, ενώ ειδικά για τα φάρμακα νέων δραστικών ισχύει επιπρόσθετη έκπτωση 5% για ένα έτος, σύμφωνα με τις διατάξεις της κείμενης νομοθεσίας. Επιπρόσθετα, στη συγκεκριμένη περίπτωση, ο ΕΟΠΥΥ επιβάλει πέραν του rebate της παρ. 1 της υπ’ αρ. οικ. 45001/22-05-14 Υπουργικής Απόφασης rebate τέτοιο ώστε η τελική τιμή αγοράς για τον ΕΟΠΥΥ να είναι αντίστοιχη με εκείνη που επιτυγχάνεται όταν προμηθεύεται το φάρμακο αυτό από τα φαρμακεία του, συμπεριλαμβανομένου στην τιμή προμήθειας και του επιπλέον rebate που καθορίζεται από τη σχετική υπουργική απόφαση, καθώς και όλων των εκπτώσεων που έχει επιτύχει ο ΕΟΠΥΥ στην προμήθεια των συγκεκριμένων φαρμάκων.

Η ΗΔΙΚΑ θα πρέπει να ενσωματώσει τις σχετικές αλλαγές στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ΚΜΕΣ στη διαδικασία ελέγχου συνταγών και εκκαθάρισης λογαριασμών.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Α.ΚΟΝΤΟΣ

ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ - Σχετικά με την εφαρμογή της Υπουργικής Απόφασης υπ’ αρίθμ. 62494/15-7-2014 (ΦΕΚ 1920/Α/16-07-2014)

Αθήνα, 21 Αυγούστου 2014 

Αρ. Πρωτ.: Π60/22 

Σας ενημερώνουμε ότι το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει τροποποιηθεί και από σήμερα το μεσημέρι μπαίνουν σε εφαρμογή όσα προβλέπονται στην ανωτέρω Υπουργική Απόφαση και το Γενικό Έγγραφο του ΕΟΠΥΥ. 

Οι φαρμακοποιοί που εκτελούν συνταγές απευθείας στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και σε περίπτωση επιλογής ακριβότερου φαρμάκου συγκεκριμένης δραστικής, περιεκτικότητας και συσκευασίας θα ενημερώνονται από το σύστημα με το παρακάτω μήνυμα: «Επιλέξατε φάρμακο με τιμή υψηλότερη της χαμηλότερης τιμής της συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων. Θα πρέπει να έχετε τη ρητή συγκατάθεση του ασφαλισμένου, καθώς και ο ασφαλισμένος να υπογράψει στο έντυπο της συνταγής ότι ενημερώθηκε και επιθυμεί να λάβει ακριβότερο φάρμακο. Σε αντίθετη περίπτωση επιλέξτε φάρμακο με τη χαμηλότερη τιμή.». Στην περίπτωση αυτή και αφού λάβουν την συγκατάθεση του ασφαλισμένου θα πατήσουν ΟΚ για να προχωρήσουν στην εκτέλεση της συνταγής. 

Στο εκτυπωμένο φύλλο της εκτέλεσης της ηλεκτρονικής συνταγής ο ασφαλισμένος θα υπογράφει κάτω από το ειδικό πεδίο που αναφέρει «Ενημερώθηκα από το φαρμακοποιό για το χαμηλότερης τιμής φάρμακο και επιθυμώ να λάβω ακριβότερο φάρμακο». 

Προς διευκόλυνση των φαρμακοποιών επισυνάπτεται σχετικό υπόδειγμα (ΕΔΩ) της συνταγής. Επισημαίνεται ότι είναι υποχρεωτικό η υπογραφή του ασφαλισμένου να τεθεί στο συγκεκριμένο χώρο της συνταγής και όχι σε κάποιο άλλο σημείο. 

Για τους φαρμακοποιούς που εκτελούν τις συνταγές χρησιμοποιώντας τα προγράμματα φαρμακείων, και εάν αυτά δεν έχουν τροποποιηθεί, δεν θα εμφανίζεται ενημερωτικό μήνυμα κατά την εκτέλεση της συνταγής σε περίπτωση επιλογής ακριβότερου φαρμάκου, παρόλα αυτά είναι υποχρεωμένοι να ενημερώνουν τον ασφαλισμένο για τα φθηνότερα φάρμακα και να εξασφαλίζουν την συγκατάθεση του σε περίπτωση χορήγησης ακριβότερου φαρμάκου. 

Για αυτό το λόγο στο φύλλο εκτέλεσης της συνταγής είναι υποχρεωμένοι να συμπληρώνουν με στυλό το μήνυμα «Ενημερώθηκα από το φαρμακοποιό για το χαμηλότερης τιμής φάρμακο και επιθυμώ να λάβω ακριβότερο φάρμακο» κάτω από το οποίο θα υπογράφει ο ασφαλισμένος.  

Επισημαίνεται ότι ο χώρος που θα αναγράφεται το μήνυμα είναι αυτός που αναφέρεται στο συνημμένο υπόδειγμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναγραφεί το μήνυμα σε άλλο χώρο επί της συνταγής. Για την αποφυγή λαθών συνιστάται μέχρι να ενσωματωθούν οι αλλαγές στα προγράμματα των φαρμακειών, η εκτέλεση αυτών των συνταγών να γίνεται απευθείας μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. 

Ο ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ 

ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΠΡΑΒΑΚΟΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ Υ.Α. ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Αθήνα 28-7-2014 

Αριθ.Πρωτ.: οικ. 28007 

ΘΕΜΑ: «Σχετικά με την εφαρμογή της υπ' αρ. 62494/15-07-14 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ1920/Α/16-07-2014) » 

ΣΧΕΤΙΚΟ: 

1. Η υπ' αρ. Υ9/οικ.53768, ΦΕΚ Β' 1796/01.07.2014 Υπουργική Απόφαση, 

2. Ο Ν.4262/2014 (ΦΕΚ Α' 114/10-05-14), 

3. Το ΠΔ 121/08 όπως τροποποιημένο ισχύει 

Θέτουμε υπόψη σας ότι σύμφωνα με τα με τα οριζόμενα στην υπ' αρ. 62494/15-07-14 Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ1920/Α/16-07-2014): «Η παράγραφος 3 της αριθμ. Υ9/οικ.53768, ΦΕΚ Β' 1796/01.07.2014 αντικαθίσταται ως ακολούθως: 

3. Οι φαρμακοποιοί είναι υποχρεωμένοι να διαθέτουν ως απόθεμα και να χορηγούν το φαρμακευτικό προϊόν με την χαμηλότερη λιανική τιμή για κάθε δραστική ουσία, περιεκτικότητα και συσκευασία, από τα φάρμακα του θετικού καταλόγου συνταγογραφούμενων προϊόντων. Κατά την εκτέλεση των συνταγών οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να γνωστοποιήσουν στον ασθενή, για κάθε συνταγή συγκεκριμένης δραστικής ουσίας χωριστά, το φάρμακο με την χαμηλότερη τιμή και το ποσό συμμετοχής που αντιστοιχεί στο συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο φάρμακο, πληρώνει τη διαφορά που προβλέπει η κείμενη νομοθεσία και ο φαρμακοποιός υποχρεούται, πριν την εκτέλεση της συνταγής, να ενημερώσει τον ασθενή για το σύνολο της συμμετοχής του και την διαφορά που προκύπτει, εφόσον δεν επιλέγει το φθηνότερο φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής οφείλει να υπογράψει σε ειδικό χώρο επί της συνταγής ότι επιθυμεί να λάβει το ακριβότερο φάρμακο και το γεγονός αυτό θα καταχωρείται επίσης στο ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης, το οποίο θα αναπροσαρμοστεί κατάλληλα από την ΗΔΙΚΑ για τα περιλαμβάνει τα ανωτέρω. Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να ελέγχει σε μηνιαία βάση τα δεδομένα εκτέλεσης συνταγών του κάθε φαρμακοποιού, να προβαίνει σε συγκριτικές αναλύσεις στη βάση προκαθορισμένων δεικτών και να επιβάλει σε φαρμακοποιούς που παραβιάζουν τις διατάξεις της παρούσης κυρώσεις. Οι κυρώσεις θα είναι οι προβλεπόμενες από τον κανονισμό του ΕΟΠΥΥ και τις κείμενες διατάξεις, που δύνανται να έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της σύμβασης συνεργασίας των φαρμακοποιών με τον οργανισμό για χρονικό διάστημα ανάλογο με την παράβαση.» 

Κατ' εφαρμογή των ανωτέρω αναφερόμενων, η ΗΔΙΚΑ παρακαλείται για ενέργειες αρμοδιότητας και συγκεκριμένα να προβεί άμεσα σε αναπροσαρμογή του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης, προκειμένου να συμπεριληφθεί στη συνταγή: 

α. σχετικό πεδίο το οποίο θα συμπληρώνεται από τον φαρμακοποιό σε περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος επιθυμεί να λάβει το ακριβότερο φάρμακο και 

β. ειδικός χώρος στον οποίο θα υπογράφει ο ασφαλισμένος και θα επιβεβαιώνει ότι επιθυμεί να λάβει το ακριβότερο φάρμακο. Σχεδιασμός για τον ειδικό χώρο θα δοθεί από τον ΕΟΠΥΥ. 

Επίσης, κατ' εφαρμογή των κείμενων διατάξεων, οι Φαρμακοποιοί υποχρεούνται: 

α. να διαθέτουν ως απόθεμα και να χορηγούν το φαρμακευτικό προϊόν με την χαμηλότερη λιανική τιμή για κάθε δραστική ουσία, περιεκτικότητα και συσκευασία, από τα φάρμακα του θετικού καταλόγου συνταγογραφούμενων προϊόντων, 

β. κατά την εκτέλεση των συνταγών, να γνωστοποιούν στον ασθενή, για κάθε συνταγή συγκεκριμένης δραστικής ουσίας χωριστά, το φάρμακο με την χαμηλότερη τιμή και το ποσό συμμετοχής που αντιστοιχεί στο συγκεκριμένο φάρμακο, 

γ. πριν την εκτέλεση της συνταγής και σε περίπτωση που ο ασθενής επιλέξει ακριβότερο φάρμακο, να ενημερώνουν τον ασθενή για το σύνολο της συμμετοχής του και την διαφορά που προκύπτει, εφόσον δεν επιλέγει το φθηνότερο φάρμακο, 

δ. κατά την εκτέλεση της συνταγής, να συμπληρώνουν το σχετικό πεδίο της ηλεκτρονικής συνταγής, στο οποίο θα επιβεβαιώνεται ότι ο ασθενής ενημερώθηκε και αποφάσισε να επιλέξει ακριβότερο φάρμακο. Σε περίπτωση χειρόγραφης συνταγής, η υπογραφή του ασθενή τίθεται στο πίσω μέρος της συνταγής, με την επισήμανση ότι ο ασθενής ενημερώθηκε και αποφάσισε να επιλέξει ακριβότερο φάρμακο, 

ε. κατά την εκτέλεση των συνταγών, να επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής έχει υπογράψει στον ειδικό χώρο επί της συνταγής. 

Επισημαίνεται ότι σύμφωνα με τα οριζόμενα από το ΠΔ 121/08 (άρθρο 4 παρ. 1 εδάφιο α), όπως τροποποιημένο ισχύει, «1. Οι φαρμακοποιοί που συμβάλλονται είτε ατομικά είτε συλλογικά με τον ΟΠΑΔ και τους ασφαλιστικούς οργανισμούς υποχρεούνται: α. Να συμμορφώνονται με τις διατάξεις του παρόντος προεδρικού διατάγματος, τις διατάξεις της νομοθεσίας και των οδηγιών των αρμοδίων υπουργείων περί του τρόπου, χρόνου και όρων παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης και να τηρούν τους όρους των συμβάσεών τους.» 

Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 4, παρ. 3 του ΠΔ 121/08, όπως τροποποιημένο ισχύει: «Η τυχόν εκτέλεση συνταγής που δεν έχει συνταχθεί σύμφωνα με τις διατάξεις της νομοθεσίας, ...., στερεί από το φαρμακοποιό το δικαίωμα να εισπράξει την αξία της από οικείο ασφαλιστικό οργανισμό.»

Ενημερώνουμε ότι ο ΕΟΠΥΥ (Τμήμα Επεξεργασίας και Ελέγχου Συνταγών) θα προβαίνει σε έλεγχο των συνταγών για τη διαπίστωση συμπλήρωσης του σχετικού πεδίου από τον φαρμακοποιό, την επιβεβαίωση ύπαρξης της υπογραφής του ασφαλισμένου στον ειδικό χώρο επί της συνταγής (ηλεκτρονικής) ή στο πίσω μέρος αυτής (χειρόγραφης) και τη πιστή τήρηση της κείμενης νομοθεσίας. 

Επίσης, θα ελέγχει σε μηνιαία βάση τα δεδομένα εκτέλεσης συνταγών του κάθε φαρμακοποιού και θα προβαίνει σε συγκριτικές αναλύσεις στη βάση προκαθορισμένων δεικτών, οι οποίοι θα γνωστοποιηθούν μετά τον πρώτο μήνα εφαρμογής του μέτρου. 

Επισημαίνεται ότι οι κείμενες διατάξεις θα προβλεφθούν στον υπό έκδοση Κανονισμό του ΕΟΠΥΥ. 

Τέλος, τα συγκεντρωτικά στοιχεία θα διαβιβάζονται σε μηνιαία βάση από το Τμήμα Επεξεργασίας και Ελέγχου Συνταγών στην ΥΠΕΔΥΦΚΑ, η οποία είναι αρμόδια, για την επιβολή κυρώσεων σε φαρμακοποιούς, που παραβιάζουν τις διατάξεις της παρούσης. 

Οι επιβαλλόμενες κυρώσεις δύνανται να έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της σύμβασης συνεργασίας των φαρμακοποιών με τον Οργανισμό για χρονικό διάστημα ανάλογο με την παράβαση.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Α.ΚΟΝΤΟΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥΣ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ

Αθήνα, 23 Ιουλίου 2014 

Αρ. Πρωτ.: οικ.27607 

Σχετικά: 1 .Έγγραφο ΕΟΠΥΥ με αρ. πρώτ. 25118/8-7-2014. 

Σε συνέχεια του ανωτέρω εγγράφου και σχετικά με τους λογαριασμούς των φαρμακείων διευκρινίζονται τα παρακάτω: 

• Οι σχετικές συνταγές θα υποβάλλονται από τους συμβεβλημένους φαρμακοποιούς κάθε μήνα (στις ίδιες ημέρες και στα ίδια σημεία υποβολής των συνταγών των ασφαλισμένων). 

• Δεν απαιτείται ξεχωριστός φάκελος για την υποβολή των συνταγών αλλά οι συνταγές υποβάλλονται σε ξεχωριστό πακέτο μέσα στον ίδιο φάκελο του φαρμακείου μαζί με τις συνταγές του ΕΟΠΥΥ. 

• Δεν απαιτείται η υποβολή συγκεντρωτικής κατάστασης για αυτές τις συνταγές. 

• Απαιτείται η έκδοση ξεχωριστού τιμολογίου (όπως αυτό των φαρμάκων των ασφαλισμένων) με το αιτούμενο ποσό για αυτές τις συνταγές. Οι συνταγές εμβολίων και φαρμάκων δεν διαχωρίζονται και τιμολογούνται μαζί στο ίδιο τιμολόγιο. 

• Από τους δικαιούχους γίνεται η παρακράτηση της νόμιμης συμμετοχής αλλά και του ενός (1) ευρώ ανά συνταγή σύμφωνα με όσα προβλέπονται και για τους ασφαλισμένους του οργανισμού. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΝΤΟΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥΣ

Αθήνα 11-07-2014
Αρ. Πρωτ.: οικ.25534

Κατόπιν ερωτημάτων που υποβλήθηκαν στην Υπηρεσία μας, με τα οποία τέθηκε το ζήτημα της αναγραφής των εμπορικών ονομασιών των διαλυμάτων και εξαρτημάτων (συστήματα) συνεχούς φορητής ή αυτοματοποιημένης περιτοναικής κάθαρσης που αναγράφονται σε ιατρικές γνωματεύσεις, σας ενημερώνουμε ότι η Υπηρεσία μας, λαμβάνοντας υπ’όψιν την επιστημονική γνωμοδότηση της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας (με το υπ’αρ.45/18-6-14 έγγραφο), εγκρίνει, κατ’εξαίρεση του υπ’αρ.22551/18-6-2014 εγγράφου, την αναγραφή των εμπορικών ονομασιών των ανωτέρω υλικών περιτοναικής κάθαρσης στις ιατρικές γνωματεύσεις, προκειμένου να αποτραπεί η πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων κατά την παρεχόμενη θεραπεία των ασφαλισμένων του Οργανισμού που υποβάλλονται σε περιτοναική κάθαρση, διότι όπως αναφέρεται στην ανωτέρω γνωμοδότηση της Νεφρολογικής Εταιρείας, σε περιπτώσεις που επιλεγούν διαφορετικά από τα συστήματα που χρησιμοποιούν οι εν λόγω ασθενείς, δημιουργούνται κίνδυνοι ασυμβατότητας, με αποτέλεσμα να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία τους. 

Υπενθυμίζεται ότι, κατ’εφαρμογή του υπ’αρ.221/13-1-13 εγγράφου του ΕΟΠΥΥ, τα περιτοναικά διαλύματα και τα εξαρτήματά τους δεν εντάσσονται στα προιόντα στα οποία απαιτείται η ύπαρξη barcode για την απόδοση δαπάνης από τα Τμήματα Παροχών και η απόδοση της δαπάνης θα γίνεται σύμφωνα με τις τιμές του Παρατηρητηρίου Τιμών. 

Τέλος, επισημαίνεται ότι σχετικά με το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό που χρησιμοποιείται για τη διενέργεια περιτοναικής κάθαρσης (γάζες, μάσκες, γάντια κτλ), ισχύουν τα ορισθέντα στην παραπάνω Υπουργική Απόφαση.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

ΚΟΝΤΟΣ Δ.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΠΛΑΦΟΝ

11/07/2014

 Με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημήτρη Κοντού, εξαιρούνται τα παιδικά εμβόλια από τον υπολογισμό του ορίου συνταγογράφησης. Η απόφαση αυτή ισχύει αναδρομικά, επομένως όσοι παιδίατροι έχουν συνταγογραφήσει εμβόλια από την αρχή του μέτρου θα εξαιρεθούν.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΟ ΠΛΑΦΟΝ

Όπως είναι γνωστό με την Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Υ9/οικ.53768 (ΦΕΚ 1796/Β/2014) καθορίζονται όρια στην φαρμακευτική δαπάνη εκάστου ιατρού ανάλογα με την ειδικότητα, τον αριθμό των ασθενών για τους οποίους συνταγογραφεί, την Περιφερειακή Ενότητα της χώρας όπου έχει έδρα και το μήνα του έτους (εποχικότητα) σύμφωνα με το Παράρτημα 2 της Απόφασης.

Τα όρια αυτά έχουν προκύψει από την στατιστική επεξεργασία των δεδομένων από την έκδοση των συνταγών του έτους 2013 σε ολόκληρη την επικράτεια, ανάλογα με την ειδικότητα του ιατρού, την Περιφερειακή Ενότητα που εδρεύει και την επισκεψιμότητα τον αντίστοιχο μήνα του έτους και αφορούν την μέση δαπάνη ανά ασθενή ανά ειδικότητα για την Περιφερειακή ενότητα που εδρεύει ο ιατρός.

Η ΗΔΙΚΑ έχει ενσωματώσει από τις 7-7-2014 τα όρια αυτά στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και ενημερώνει καθημερινά τους ιατρούς για την ύπαρξη ή όχι υπέρβασης, χωρίς να γίνεται διακοπή της συνταγογράφησης για τους ιατρούς που εμφανίζουν υπέρβαση από το όριο, αλλά μόνο σε περίπτωση επανειλημμένης υπέρβασης ο ιατρός θα κληθεί από τον ΕΟΠΥΥ για να δικαιολογήσει τη συνταγογράφησή του.

Από την εφαρμογή της απόφασης εξαιρούνται συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών και φαρμάκων. Ωστόσο με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, δύνανται να εξαιρούνται από την εφαρμογή της παρούσης, επιπλέον κατηγορίες ασθενών και ειδικές κατηγορίες ιατρών, μετά από γνωμοδότηση της Ειδικής Επταμελούς Επιτροπής της υπ’ αριθμ. οικ. 12449/7.2.2014 (ΦΕΚ Β/256/7.2.2014) υπουργικής απόφασης.

Σε εφαρμογή των παραπάνω ιατροί ή σύλλογοι ασθενών που κρίνουν ότι πρέπει να εξαιρεθούν από το μέτρο πρέπει να απευθύνουν συστημένη επιστολή προς την Ειδική Επταμελή Επιτροπή (Αποστόλου Παύλου 12, Μαρούσι, ΤΚ 151 23), όπου θα αιτιολογούν εμπεριστατωμένα τους λόγους για τους οποίους πρέπει να εξαιρεθούν.

ΕΟΠΥΥ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ

Αθήνα, 08 Ιουλίου 2014 

Αρ. Πρωτ.: οικ. 25118 

Σχετικά: 

1.Άρθρο 182 του Ν.4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας-δημόσιο λογιστικό» 

2. Η Υπουργική Απόφαση Γ.Π./ΟΙΚ.56432/28.6.2014 (ΦΕΚ Β’ 1753/28.06.2014) «Καθορισμός προϋποθέσεων, κριτηρίων και διαδικασιών πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης ανασφαλίστων και οικονομικά αδύνατων πολιτών». 

Σε συνέχεια των ανωτέρω διατάξεων (σχετικό 1,2) για τη φαρμακευτική περίθαλψη ανασφαλίστων πολιτών σας επισημαίνουμε τα κάτωθι: 

- Οι ανασφάλιστοι πολίτες, οι οποίοι έχουν ΑΜΚΑ μπορούν να υπαχθούν στην εν λόγω ρύθμιση.
-Τα φάρμακα τα οποία καλύπτονται ανήκουν αποκλειστικά και μόνον στον θετικό κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων. Αρμόδιοι για την συνταγογράφηση φαρμάκων στους δικαιούχους είναι αποκλειστικά και μόνον ιατροί των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και των δημοσίων δομών παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.ΔΥ. 

- Η συνταγογράφηση γίνεται μόνο με ειδικές ηλεκτρονικές συνταγές στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Επισημαίνεται ότι και για τα φάρμακα των ανασφαλίστων ισχύουν οι όροι και οι προϋποθέσεις συνταγογράφησης, ελέγχων και συμμετοχών που ισχύουν κατά την συνταγογράφηση τους και όλα τα μέτρα ελέγχου της φαρμακευτικής φροντίδας που ισχύουν για τα φάρμακα που χορηγούνται στους ασφαλισμένους.

Όσον αφορά στη χορήγηση: 

α) φάρμακα που χορηγούνται εντός νοσοκομείων (κατά τη διάρκεια νοσηλείας ή σε ημερήσια και εξωτερική βάση) οι δικαιούχοι τα προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων σύμφωνα τα οριζόμενα στο αρ.11 παρ.1 της Υπουργικής Απόφασης 3457/14.1.2014 (ΦΕΚ 64 Β). 

β) φάρμακα υψηλού κόστους που εμπίπτουν στο πλαίσιο της παραγράφου 2α του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 και χορηγούνται σε εξωτερικούς ασθενείς οι δικαιούχοι τα προμηθεύονται αποκλειστικά και μόνον από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Επίσης ο ΕΟΠΥΥ δύναται να αποφασίσει να χορηγεί και φάρμακα που δεν εμπίπτουν στις προαναφερόμενες διατάξεις από τα φαρμακεία του, ειδικά και μόνο για τις περιπτώσεις των ανασφαλίστων με τους ίδιους όρους που ισχύουν για τα φάρμακα υψηλού κόστους. 

γ) τα υπόλοιπα φάρμακα που χορηγούνται σε εξωτερικούς ασθενείς οι δικαιούχοι τα προμηθεύονται από τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά φαρμακεία με τους ίδιους όρους που ισχύουν για τους ασφαλισμένους ασθενείς. 

- Οι σχετικές συνταγές θα υποβάλλονται από τους συμβεβλημένους φαρμακοποιούς κάθε μήνα (στις ίδιες ημέρες και στα ίδια σημεία υποβολής των συνταγών των ασφαλισμένων) με αυτοτελή φάκελο, ξεχωριστή συγκεντρωτική κατάσταση και τιμολόγιο. 

- Οι συνταγές θα ελέγχονται αυτοτελώς στην Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών παράλληλα με τον κανονικό λογαριασμό ΕΟΠΥΥ και εκδίδεται ξεχωριστό ένταλμα. 

- Το ποσό που αφορά στην κάλυψη των δικαιούχων συνυπολογίζεται στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και στο claw back. 

- Έως την έκδοση αποφάσεων του Υπουργού Υγείας που θα θεσπίζουν, βάσει της κείμενης νομοθεσίας, ειδικά περιθώρια κέρδους για τους χονδρεμπόρους και τους φαρμακοποιούς ή εκπτώσεις και ειδικά επιπρόσθετα rebates για τους ΚΑΚ, ισχύουν τα προβλεπόμενα από τον νόμο περιθώρια κέρδους. 

O ΕΟΠΥΥ για τα φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του δύναται σε συμφωνία με τους Κατόχους Αδείας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) να λαμβάνει για την περίπτωση των συγκεκριμένων δικαιούχων επιπλέον εκπτώσεις πέραν αυτών που προβλέπει η κείμενη νομοθεσία. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ 

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΝΤΟΣ

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ

Αθήνα, 18/06/2014 

Αριθ.Πρωτ.: οικ.22551

Σας υπενθυμίζουμε ότι η χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού προβλέπεται στο άρθρο 9 της υπ’αρ.ΕΜΠ5/17-11-2012 (ΦΕΚ 3054/Β΄/18-11-2012) κοινής υπουργικής απόφασης, όπως τροποποιήθηκε με την υπ’αριθμ. 55471/10-06-2013 (ΦΕΚ 1561/Β΄/21-06-2013) ΚΥΑ. 

Σύμφωνα με τον Ε.Κ.Π.Υ. το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι με ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του Οργανισμού. 

Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος έως ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορήγησής του, καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα ποσότητα.

Επειδή στα Τμήματα Παροχών υποβάλλονται για απόδοση δαπάνης ιατρικές γνωματεύσεις στις οποίες αναφέρονται μόνο εμπορικές ονομασίες ορισμένων ειδών και οι κωδικοί αυτών, καθώς και έντυπα γνωματεύσεων με λογότυπα εταιρειών, εφιστούμε την προσοχή σας ούτως ώστε να μη γίνονται δεκτές ιατρικές γνωματεύσεις που αναγράφουν τις εμπορικές ονομασίες των αναλωσίμων υλικών ή κωδικούς αυτών, όπως και έντυπα γνωματεύσεων με λογότυπα εταιρειών. 

Τέλος επισημαίνεται ότι, απαραίτητη προϋπόθεση για την αποζημίωση του χορηγούμενου αναλώσιμου υγειονομικού υλικού είναι η ιατρική γνωμάτευση να έχει εκδοθεί από το θεράποντα ιατρό και εγκριθεί από ελεγκτή ιατρό πριν την έκδοση του παραστατικού αγοράς των υλικών και κατόπιν ο ασφαλισμένος να αιτείται την απόδοση της σχετικής δαπάνης. 

Είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

ΔΗΜΗΤΡΗΣ Α. ΚΟΝΤΟΣ

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΧΟΝΔΡΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ

Αθήνα, 03/02/2014 

Αρ. Πρωτ.: Γ99/35 

Σχετική: Το υπ’ αριθμ. οικ.3151/29-01-2014 έγγραφο 

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου, παρέχονται συμπληρωματικές διευκρινίσεις σχετικά με την αποστολή των στοιχείων που ζητούνται, για την επιστροφή του χονδρεμπορικού κέρδους στον ΕΟΠΥΥ. 

- Τα στοιχεία θα αποστέλλονται, τόσο από τις φαρμακευτικές εταιρείες όσο και από τους φαρμακοποιούς, σε νέα ηλεκτρονική διεύθυνση wholesale.profit@eopyy.gov.gr 

- Οι φαρμακευτικές εταιρείες θα συμπληρώσουν και θα αποστείλουν το συνημμένο πίνακα, αναγράφοντας τις ποσότητες που χορήγησαν σε κάθε φαρμακείο. 

- Οι φαρμακοποιοί θα συμπληρώσουν και θα αποστείλουν το συνημμένο πίνακα, αναγράφοντας την ποσότητα φαρμάκων που προμηθεύτηκαν για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ, ενώ η αναγραφή του χονδρεμπορικού κέρδους είναι προαιρετική. 

- Για τον πρώτο μήνα εφαρμογής και μέχρι να καθοριστεί η διαδικασία στις φαρμακευτικές εταιρείες και τα φαρμακεία, οι σχετικοί πίνακες θα πρέπει να αποσταλούν στη Διεύθυνση Φαρμάκου μέχρι 14/02/2014. 

 Επαναλαμβάνουμε ότι τα ανωτέρω αφορούν μόνο στα συνταγογραφούμενα και αποζημιούμενα από τον ΕΟΠΥΥ φαρμακευτικά σκευάσματα. 

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΟΝ ΠΙΝΑΚΑ...

Η Προϊσταμένη της Διεύθυνσης 

Παναγιώτα Λίτσα

Παράταση ισχύος βιβλιαρίων ασθενείας ασφ/νων του ΟΓΑ , ΕΤΑΑ,ΟΠΑΔ και ΤΑΥΤΕΚΩ

Με τ΄αρ.πρωτ. 63357/19-12-2013 και 14411/9-1-2013 ενημερωτικά έγγραφα του ΟΓΑ και του ΕΤΑΑ αντίστοιχα , σας γνωρίζουμε ότι η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας των ασφ/νων των εν λόγω φορέων ισχύει μέχρι 28/2/2014.

Ο ΟΠΑΔ με το αρ.πρωτ. 563/8-1-2014 έγγραφό του μας ενημέρωσε ότι όλα ανεξαιρέτως τα θεωρημένα για το έτος 2013 βιβλιάρια ασθενείας των ασφ/νων του ΟΠΑΔ και του ΤΥΔΚΥ έχουν ισχύ έως 31/3/2014.

Επίσης το ΤΑΥΤΕΚΩ με το αρ.πρωτ. 51209/34008/82/18-12-2013 έγγραφό του μας ενημέρωσε ότι για τους ασφ/νους του παρατείνεται μέχρι 30/6/2014 η ισχύς των βιβλιαρίων ασθενείας τους ,που είχαν θεωρηθεί για το έτος 2012 ή το 2013.

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
 ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ
 ΔΗΜ.ΚΟΝΤΟΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΧΟΝΔΡΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ

Αθήνα, 29/01/2014 

Αρ. Πρωτ.: οικ.3151

Σχετική: Η υπ' αριθμ. οικ.325/5851/Γ.Π. (ΦΕΚ 88 Β', 21/01/2014) Υπουργική Απόφαση 

Θέτουμε υπ' όψιν σας ότι με την ανωτέρω σχετική Υπουργική Απόφαση, προβλέπεται στο άρθρο 4, παρ. 7: 

«Στις περιπτώσεις που οι ΚΑΚ πραγματοποιούν απευθείας πωλήσεις προς τα φαρμακεία, επιστρέφουν στον ΕΟΠΥΥ το χονδρεμπορικό κέρδος που έχει ενσωματωθεί στην τιμή των φαρμάκων ως κέρδος των φαρμακέμπορων. Η επιστροφή αυτή γίνεται με την υποβολή καταστάσεων πωλήσεων στον ΕΟΠΥΥ στις οποίες θα δηλώνουν την αξία των απευθείας πωλήσεων τους προς τα φαρμακεία, όπου θα φαίνεται αναλυτικά και συγκεντρωτικά οι πωλήσεις που πραγματοποίησαν προς τα φαρμακεία και το χονδρεμπορικό κέρδος που αναλογεί σε αυτές. Ανάλογα στοιχεία ζητεί ο ΕΟΠΥΥ από τα φαρμακεία. Ο υπολογισμός του χονδρεμπορικού κέρδους θα γίνεται σύμφωνα με όσα αναφέρονται στο άρθρο 3 της παρούσας υπουργικής απόφασης». 

Κατόπιν αυτών, παρακαλούνται: 

Α. Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας να αποστέλλουν ηλεκτρονικά στην ηλεκτρονική διεύθυνση της Διεύθυνσης Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ(d6@eopyy.gov.gr), έως την πέμπτη εργάσιμη ημέρα κάθε μήνα, αναλυτικές καταστάσεις στις οποίες θα καταγράφονται τα φαρμακευτικά σκευάσματα που χορήγησαν απευθείας σε ιδιωτικά  φαρμακεία (είδος, ποσότητα, barcodes), τα στοιχεία των εν λόγω φαρμακείων και το χονδρεμπορικό κέρδος προς επιστροφή, για το μήνα που προηγήθηκε. Το ποσό προς επιστροφή θα πρέπει να καταβάλλεται έως την πέμπτη εργάσιμη ημέρα κάθε τριμήνου, στο λογαριασμό: ΙΒΑΝ: GR35 0171 0170 0060 1703 0033 533 (ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ) με την αιτιολογία «Επιστροφή χονδρεμπορικού κέρδους», ενώ αποδεικτικό καταβολής από την τράπεζα θα σαρώνεται ηλεκτρονικά και θα αποστέλλεται στην ανωτέρω ηλεκτρονική διεύθυνση. Εφόσον η εταιρεία είναι προμηθευτής του Οργανισμού, το ποσό θα συμψηφίζεται με τις οφειλές του Οργανισμού, κατόπιν υποβολής σχετικής αίτησης. 

Β. Όσα ιδιωτικά φαρμακεία αγόρασαν φάρμακα απ' ευθείας από φαρμακευτικές εταιρείες, θα αποστέλλουν, αντίστοιχα, ηλεκτρονικά στην ηλεκτρονική διεύθυνση της Διεύθυνσης Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ(d6@eopyy.gov.gr), έως την πέμπτη εργάσιμη ημέρα κάθε μήνα, αναλυτικές καταστάσεις στις οποίες θα καταγράφονται τα εν λόγω φαρμακευτικά σκευάσματα (είδος, ποσότητα) καθώς και την ποσότητα από αυτά που χορήγησαν σε ασφαλισμένους του Οργανισμού. 

Διευκρινίζεται ότι τα ανωτέρω αφορούν μόνο στα συνταγογραφούμενα και αποζημιούμενα από τον ΕΟΠΥΥ φαρμακευτικά σκευάσματα. 

Ο Πρόεδρος

Δημήτρης Α. Κοντός