ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ

Αθήνα, 16 Οκτωβρίου 2012 

Αρ. Πρωτ.: 43499 

Σχετικό: έγγραφο μας με αρ. πρωτ. 40901/1-10-2012. 

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου, σας επισημαίνουμε ότι οι ιατροί υποχρεούνται να αναγράφουν την φαρμακευτική αγωγή και τις παρακλινικές εξετάσεις στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου, σημειώνοντας για τα φάρμακα σκεύασμα περιεκτικότητα και ποσότητα και για τις παρακλινικές εξετάσεις το πλήρες όνομα της εξέτασης κι όχι κωδικό. Οι παραπάνω εγγραφές θα συνοδεύονται με σφραγίδα και υπογραφή του ιατρού με την ημερομηνία αναγραφής. 

Συνταγές φαρμάκων και παρακλινικές εξετάσεις που θα εκδοθούν από 22-10-2012 και δεν θα έχουν αναγραφεί στο βιβλιάριο υγείας δεν θα εκτελούνται από τα φαρμακεία και τα διαγνωστικά εργαστήρια. 

Κάτω από την καταχώρηση του ιατρού, ο φαρμακοποιός θα βεβαιώνει την εκτέλεση της συνταγής με σφραγίδα και υπογραφή του και την διεξαγωγή των εξετάσεων, το διαγνωστικό εργαστήριο με σφραγίδα υπογραφή του υπευθύνου ιατρού και του εργαστηρίου. 

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ 

Νικόλαος Καρβουνάς

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ ΕΓΚΥΚΛΙΩΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Προς αποφυγή χρονοβόρων αναζητήσεων στο site του ΕΟΠΥΥ, αλλά και για λόγους υπόμνησης και κυρίως διευκόλυνσης των ενδιαφερομένων, αποφασίστηκε η ανάρτηση του συνημμένου αρχείου, στο οποίο συμπεριλαμβάνονται με θεματικό τρόπο τα σημαντικότερα έγγραφα και οι εγκύκλιοι του Οργανισμού. Τονίζεται ότι το αρχείο θα τελεί υπό διαρκή επικαιροποίηση, με σκοπό τη συνεχή βελτίωση και ενημέρωσή του. Ελπίζουμε ότι θα αποτελέσει ένα ωφέλιμο και χρηστικό εργαλείο για όλους. 

Μπορείτε να ανοίξετε το ηλεκτρονικό ευρετήριο από το κεντρικό menu => Ενημέρωση => Ευρετήριο Εγκυκλίων...

ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

Αθήνα, 1-10-12 

Αρ. Πρωτ.: 40901 

Σας υπενθυμίζουμε ότι σύμφωνα με: 

α)την παρ. 1 δ,στ του άρθρου 2 του ΠΔ/τος 121/08, οι θεράποντες ιατροί υποχρεούνται «να ελέγχουν το βιβλιάριο υγείας και να διαπιστώνουν εάν το πρόσωπο που προσέρχεται για εξέταση ταυτίζεται με αυτό που αναγράφεται ή εικονίζεται στο βιβλιάριο υγείας, βεβαιώνοντας ότι υπάρχει ασφαλιστική ικανότητα» και «να ελέγχουν από το βιβλιάριο υγείας τυχόν προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή, για την ίδια νόσο, ώστε να αποφεύγεται η συνταγογράφηση ιδιοσκευασμάτων η δραστική ουσία των οποίων έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική στο συγκεκριμένο ασθενή ή ακατάλληλη για την περίπτωση του...» και 

β) το άρθρο 4, παρ.2 «Συνταγή κανονικώς εκδοθείσα και κανονικώς εκτελεσθείσα, κατά την έννοια του παρόντος διατάγματος, θεωρείται μία συνταγή όταν περιλαμβάνει, εκτός των λοιπών στοιχείων και την υπογραφή του παραλήπτη των φαρμάκων» και παρ.3 «Η τυχόν εκτέλεση συνταγής που δεν έχει συνταχθεί σύμφωνα με τις διατάξεις της νομοθεσίας, καθώς και η εκτέλεση συνταγής που δεν είναι θεωρημένη, όταν απαιτείται θεώρηση, στερεί από το φαρμακοποιό το δικαίωμα να εισπράξει την αξία της από οικείο ασφαλιστικό οργανισμό».

Παράλληλα, σύμφωνα με το υπ'αρ.14540/28-3-12 έγγραφο της Υπηρεσίας μας, σχετικά με Κανόνες Συνταγογράφησης, οι ιατροί που παρέχουν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, οφείλουν «να καταχωρούν την φαρμακευτική αγωγή στο βιβλιάριο υγείας για ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του ΟΓΑ και στα αντίγραφα των εντολών υγειονομικής περίθαλψης για ασφαλισμένους ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΤΥΔΚΥ» και «να ελέγχουν τις καταχωρήσεις για τυχόν προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή για την ίδια νόσο» και «να εξετάζουν τον ασφαλισμένο πριν χορηγήσουν τη συνταγή». Επίσης, στο υπ'αρ.20768/27-4-12 έγγραφο της Υπηρεσίας μας, κατ'εφαρμογή του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών του ΕΟΠΥΥ (που αναγράφεται στην υπ'αριθμ. 1233/11-4-12 Υπουργική Απόφαση), αναφέρεται ότι: 

α) «Κάθε φάρμακο θα συνταγογραφείται από ιατρό της αντίστοιχης ειδικότητας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ΠΔ/μα 121/2008, όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει βάσει των εγκεκριμένων ενδείξεων» 

β) «Ο ιατρός ελέγχει το βιβλιάριο υγείας και συνταγογραφεί τα χορηγούμενα φάρμακα» και «Η εκτέλεση της συνταγής και η παραλαβή του φαρμάκου από το δικαιούχο βεβαιώνεται με την υπογραφή επί της συνταγής του φαρμακοποιού που την εκτέλεσε ή του υπευθύνου του φαρμακείου με τη σφραγίδα του φαρμακείου και την ημερομηνία εκτέλεσης της συνταγής καθώς και με υπογραφή επί της συνταγής του παραλήπτη του φαρμάκου». 

Κατ'εφαρμογή των ανωτέρω και επειδή παρατηρήθηκαν περιπτώσεις συνταγογράφησης εν αγνοία ασφαλισμένων, επισημαίνεται ότι οι φαρμακοποιοί κατ'ουδένα τρόπο δεν πρέπει να εκτελούν συνταγές που προσκομίζονται χωρίς το βιβλιάριο υγείας ή το βιβλιάριο εντολών υγειονομικής περίθαλψης στα οποία ο ιατρός οφείλει να αναγράφει τη συγκεκριμένη θεραπευτική αγωγή, αφού θα έχει εξετάσει τον δικαιούχο ασφαλισμένο, ο δε φαρμακοποιός με την εκτέλεση της συνταγής οφείλει να σφραγίζει το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. 

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ 

Νικόλαος Καρβουνάς

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟ 1-10-12

Ημερομηνία: 28-9-2012 

Αρ. Πρωτ.: 40890 

Σχετικά:1. Νόμος υπ΄αρίθμ. 4052 /2012 (ΦΕΚ 41/Α/1-3-2012). 

2. Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/149 (ΦΕΚ 545/Β/2012). 

Όπως είναι γνωστό με τις ανωτέρω σχετικές διατάξεις καθίσταται υποχρεωτική η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία.
Με το παρόν θέτουμε υπόψη σας ότι από το αρμόδιο τμήμα του ΕΟΦ καταρτίστηκε κατάλογος με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δραστικές ουσίες, ανήκουν στη θετική λίστα φαρμάκων και αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Σε αυτή τη λίστα έχουν προστεθεί οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ανά μορφή και περιεκτικότητα.
Από 1-10-2012 τα φάρμακα που ανήκουν στις ανωτέρω κατηγορίες θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ στην τιμή αναφοράς της κατηγορίας τους. Στην παρούσα φάση και σύμφωνα με το σχεδιασμό της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ο ιατρός έχει τη δυνατότητα επιλέγοντας τη δραστική ουσία να συνταγογραφήσει τα αντίστοιχα εμπορικά σκευάσματα. Σε περίπτωση συνταγογράφησης από τον ιατρό σκευάσματος με μεγαλύτερη τιμή από την τιμή αναφοράς της κατηγορίας του, ο ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασφαλισμένο ότι εκτός από την προβλεπόμενη συμμετοχή θα επιβαρυνθεί και με την διαφορά τιμής που προκύπτει μεταξύ λιανικής τιμής του σκευάσματος και της τιμής αναφοράς.
Στο εκτυπωμένο φύλλο της ηλεκτρονικής συνταγής αναφέρεται με μήνυμα το ποσό επιβάρυνσης του ασφαλισμένου λόγω συνταγογράφησης φαρμάκου με τιμή μεγαλύτερη από την τιμή αναφοράς καθώς και η νόμιμη συμμετοχή. Ο φαρμακοποιός εκτελεί κανονικά μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος την συνταγή, όπως προβλέπεται από την νομοθεσία.
Η παρακράτηση του επιπλέον ποσού γίνεται αυτόματα από το σύστημα, οπότε ο φαρμακοποιός εισπράττει από τον ασφαλισμένο την νόμιμη συμμετοχή και την τυχόν διαφορά τιμής του σκευάσματος από την τιμή αναφοράς.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
Γεράσιμος Βουδούρης

Ε.Ο.Π.Υ.Υ.: ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Αθήνα, 20/09/2012

Αρ. Πρωτ.: 39871 

Σας υπενθυμίζουμε ότι το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στην προμήθεια φαρμάκων, καθορίστηκε με Κοινή Υπουργική Απόφαση (Φ42000/οικ.2555/353, ΦΕΚ Β', 479) και από τον ΕΟΦ καταρτίστηκε πίνακας με τα φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς συμμετοχή ασφαλισμένων ή με μειωμένο ποσοστό συμμετοχής. Οι ιατροί θα πρέπει να ανατρέχουν στους σχετικούς πίνακες, που είναι αναρτημένοι στο site του ΕΟΦ, για τυχόν επικαιροποίησή τους.

Επειδή υποβάλλονται σχετικά ερωτήματα στη Διοίκηση, διευκρινίζεται ότι σύμφωνα με τον ανωτέρω πίνακα, το ποσοστό συμμετοχής των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 στην αγορά ινσουλίνης ορίστηκε στο 10%, ενώ χορηγείται με μηδενική συμμετοχή στο Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 και στο διαβήτη κύησης. 

(Θυμίζουμε ότι τα αναλώσιμα σακχάρου (ταινίες, σκαρφιστήρες, βελόνες) χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή και στους δυο τύπους Σακχαρώδη Διαβήτη, ενώ χορηγούνται με 25% συμμετοχή στο διαβήτη κύησης.)

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΑΓΟΡΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Ημερομηνία, 19/09/2012
Αρ. πρώτ.39533

 
Σχετικό: έγγραφο μας με αρ. πρώτ. 36392/21-8-2012. 

Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού εγγράφου και μετά από ερωτήματα ασφαλισμένων σας ενημερώνουμε ότι η κατάθεση των δικαιολογητικών για απόδοση αγοράς φαρμάκων κατά την διάρκεια των κινητοποιήσεων των φαρμακοποιών δεν αποτελεί έκτακτη περίθαλψη όπως ορίζεται στο άρθρο 9 του κανονισμού παροχών ΕΟΠΥΥ και συνεπώς δεν ισχύει το χρονικό περιθώριο του ενός μήνα που προβλέπεται στο εν λόγω άρθρο. Για την κατάθεση των δικαιολογητικών αγοράς φαρμάκων ισχύει το χρονικό περιθώριο που έχουν ορίσει τα τμήματα παροχών του κάθε φορέα. 

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ 

Νικόλαος Καρβουνάς

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΠΑΡΕΛΘΕΙ ΤΟ ΠΕΝΘΗΜΕΡΟ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΟΥΣ

Αθήνα,18 Σεπτεμβρίου 2012

Αρ. πρώτ. 39493 

Σας ενημερώνουμε ότι στην περίπτωση που κατά την διάρκεια των κινητοποιήσεων των φαρμακοποιών έχει παρέλθει το πενθήμερο εκτέλεσης ηλεκτρονικών και χειρόγραφων συνταγών και εξακολουθεί να υπάρχει αναγκαιότητα χορήγησης των φαρμάκων οι συνταγές εκτελούνται κανονικά μέχρι τις 30-9-2012 με την παρακάτω διαδικασία: 

1. Ο θεράπων ιατρός θα αλλάξει την ημερομηνία έκδοσης της συνταγής με σφραγίδα και υπογραφή του, 

2. Η ηλεκτρονική συνταγή με την διορθωμένη ημερομηνία εκτελείται υποχρεωτικά από τα φαρμακεία μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

Γεράσιμος. Βουδούρης