ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Αθήνα 14-11-2013

Αριθ.Πρωτ.:οικ.36089 

Σχετικά: 

1.Το υπάριθμ.πρωτ.Υ9/οικ.78033/16-8-2013 του Υπουργείου Υγείας 

2. Το υπ'αριθμ.πρωτ. ΑΥ6α/ΔΥ/31-7-2013(Σχετ.ΓΠ116090/12) της Δ/νσης Γραμματείας ΚΕΣΥ. 

Σας γνωρίζουμε ότι σύμφωνα με ανωτέρω σχετικά διαβιβάστηκε στην Υπηρεσία μας , έγγραφο της Εκτελεστικής Επιτροπής του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (από 31-7-2013) αναφορικά στην δυνατότητα συνταγογράφησης από τους Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας που ορίζει ότι: «οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας σύμφωνα με την εκπαίδευση τους και το γνωστικό τους αντικείμενο και στο πλαίσιο της παροχής πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας, δύνανται να συνταγογραφούν φάρμακα».

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Α.ΚΟΝΤΟΣ

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ 2013-2014

Αθήνα, 23/10/2013 

Αρ. Πρωτ.: οικ. 34063 

Σας κοινοποιούμε την υπ' αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.οικ. 95847/15.10.2013 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, σχετική με τον αντιγριπικό εμβολιασμό για την εποχική γρίπη ο οποίος, όταν εφαρμοστεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει σε ποσοστό 80% περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών εφαρμόζεται στα άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου. 

Επισημαίνουμε ότι η παραπομπή για αντιγριπικό εμβολισμό θα γίνεται κατά αντιστοιχία του ICD-10. Σε κάθε παραπεμπτικό θα αναγράφεται πάντα ο κωδικός Ζ 25.1 - (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και ταυτόχρονα ο κωδικός της διάγνωσης π.χ. Ζ94 -(Μεταμόσχευση Οργάνων). 

Ενδεικτικά παρακάτω αναφέρονται ορισμένοι κωδικοί κατά ICD-10 οι υπόλοιποι προκύπτουν από το νόσημα που πάσχει ο ασφαλισμένος. Όπου η ένταξη του ασθενούς σε ομάδα υψηλού κινδύνου δεν μπορεί να αντιστοιχηθεί με κωδικό ICD-10, μπορεί η σχετική ένδειξη να αναγράφεται στα σχόλια της συνταγής π.χ. μακροχρόνια λήψη ασπιρίνης σε παιδιά. 

Στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν: 

1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. 

2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρικό, νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι) (Ζ 57.8-επαγγελματική έκθεση σε άλλους παράγοντες κινδύνου) 

3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα: 

• Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες. 
• Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. 
• Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας). 
• Μεταμόσχευση οργάνων (Ζ 94)
• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες). 
• Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα. 
• Χρόνια νεφροπάθεια. 
• Νευρομυϊκά νοσήματα 

4. Έγκυοι ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης (026.9 κατάσταση που σχετίζεται με την κύηση, μη καθορισμένη)

5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη. 

6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.(Ζ 76.3)

7. Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, κ.α.) (Ζ 59.3- εσωτερικός τρόφιμος σε σχολείο)

Επισημαίνεται ότι, το παιδιατρικό αντιγριπικό εμβόλιο (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων ενηλίκου.

Το αντιγριπικό εμβόλιο διατίθεται με 0% συμμετοχή μόνο για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου, σχετικό το υπ' αριθ. πρωτ. 33473/18.10.2013 Γενικό Έγγραφο της Δ/νσης Φαρμάκου.

Παρακαλούμε για ενημέρωση όλων των αρμοδίων, με τον αντιγριπικό εμβολιασμό, Ιατρών και Υγειονομικών Υπαλλήλων για τον έγκαιρο εμβολιασμό των ομάδων υψηλού κινδύνου (ενηλίκων και παιδιών) και των εργαζομένων στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του Υ.Υ..

Ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής 
Ιωάννης Ν. Βαφειάδης 

ΑΠΟΔΟΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ ΣΚΑΡΙΦΙΣΤΗΡΩΝ

Αθήνα, 16-10-13 

Αρ. Πρωτ.: οικ.33260 

Σε συνέχεια του υπ'αρ.οικ.47743/19-11-12 εγγράφου της Υπηρεσίας μας, με το οποίο, κατόπιν της υπ'αρ.689 Απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ, θεσπίστηκε ανώτατη τιμή αποζημίωσης αναλώσιμου διαβητολογικού υλικού για κάθε κατηγορία ξεχωριστά (ταινίες μέτρησης σακχάρου αίματος, σκαρφιστήρες, βελόνες φυσιγγοσυρίγγων, απλές σύριγγες), σας ενημερώνουμε ότι: 

α) Επειδή κυκλοφορούν πλέον συσκευασίες σκαρφιστήρων και με 25 τεμάχια, οι εν λόγω συσκευασίες αποζημιώνονται από τα Τμήματα Παροχών του Οργανισμού στην τιμή των 3,13 Ευρώ. 

β) Ομοίως, και οι συσκευασίες σκαρφιστήρων με 150 τεμάχια αποζημιώνονται στην τιμή των 14,06 Ευρώ. 

γ) Διαγράφεται η τιμή των σκαρφιστήρων ανά τεμάχιο (0,17 Ευρώ) και 

δ) Ομοίως διαγράφεται και η τιμή των βελονών φυσιγγοσυρίγγων ανά τεμάχιο (0,17 Ευρώ).

Επισημαίνεται ότι οι παραπάνω συσκευασίες θα πρέπει να εμφανίζονται στο e-ΔΑΠΥ (Ηλεκτρονική Δήλωση Αναλυτικών Παραστατικών Υγείας). 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

ΔΗΜΗΤΡΗΣ Α.ΚΟΝΤΟΣ

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Αθήνα 18/10/2013 

Αρ. Πρωτ. οικ. 33473 

Σας ενημερώνουμε ότι το κοινό αντιγριππικό εμβόλιο διατίθεται, στα πλαίσια της καθορισμένης εμβολιαστικής περιόδου, από τα Ιδιωτικά φαρμακεία και μόνο για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Yπουργείο Υγείας. Η διάθεση του εμβολίου γίνεται άνευ συμμετοχής. Επισημαίνεται ότι αποζημιώνονται από τον Οργανισμό μόνον οι ομάδες υψηλού κινδύνου. 

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΗΝ ΕΓΚΥΚΛΙΟ ΤΟΥ ΥΥΚΑ...

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ

Αθήνα,30/09/2013

Αριθ.Πρωτ.:οικ.31278

ΘΕΜΑ: «Χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού σε ασθενείς που υποβάλλονται σεπεριτοναϊκή κάθαρση»

Σύμφωνα με το άρθρο 9 της υπ’αρ.ΕΜΠ5/17-11-2012 (ΦΕΚ 3054/Β΄/18-11-2012) κοινής υπουργικής απόφασης «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)», όπως αυτότροποποιήθηκε με την υπ’ αριθμ. 55471/10-06-2013 (ΦΕΚ 1561/Β΄/21-06-2013) ΚΥΑ, χορηγείται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση: «Απλό υγειονομικό υλικό για τη διενέργεια περιτοναϊκής κάθαρσης μέχρι 150 € το μήνα, η αναγκαιότητα της οποίας πιστοποιείται από γνωμάτευση νεφρολόγου ιατρού και την προσκόμιση του παραστατικού αγοράς του και συγκεκριμένα: Αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης, χάρτινες μάσκες μιας χρήσης, αποστειρωμένες γάζες, αυτοκόλλητες γάζες, σύριγγες με τις αντίστοιχες βελόνες, λευκοπλάστ υποαλλεργικό, οινόπνευμα, χαρτοβάμβακα σε φύλλα του 1 Kg, οξυζενέ και Betadine surgical scrub 100 ml ή σωληνάριο Betadine pomm. 30 gr 10% με σπάτουλες». 

 Σας ενημερώνουμε ότι με την υπ’αρ. 1229/24-07-2013 Απόφαση του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ (ΑΥΣ του ΕΟΠΥΥ) εγκρίθηκε η αναγκαιότητα χρήσης αντιμικροβιακών διάφανων αυτοκόλλητων επιθεμάτων συγκράτησης καθετήρων, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση και ως εκ τούτου δύναται να συμπεριληφθούν και τα συγκεκριμένα επιθέματα στο ήδη χορηγούμενο απλό υγειονομικό υλικό για τη διενέργεια περιτοναϊκής κάθαρσης που προβλέπεται στον ΕΚΠΥ και στο ίδιο χρηματικό όριο των 150€ ανά ασθενή το μήνα. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ Α. ΚΟΝΤΟΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

Αθήνα, 22 Αυγούστου 2013 

Αρ. Πρωτ.: οικ.27361 

Θέμα: «Σχετικά με τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία» 

Σχετικά:
1. Νόμος 4052/2012 (ΦΕΚ 41/Α/1.3.2012) παρ.5 του άρθρου 21
2. Νόμος 4093/2012 (ΦΕΚ 222/Α/12.11.2012) περίπτωση 11 της υποπαραγράφου ΙΒ.2
3. Νόμος 4172/2013 (ΦΕΚ 167/Α/23.7.2013) παρ.6 του άρθρου 96
4. Υπουργική απόφαση υπ' αρίθμ.ΕΜΠ4 (ΦΕΚ Β' 3057/18-11-2012)
5. Εγκύκλιος οικ.27213/20.08.2013

Ως γνωστόν, σύμφωνα με τις διατάξεις των νόμων 4052/2012 (παρ.5 του άρθρου 21) και 4093/2012 (περίπτωση 11 της υποπαραγράφου ΙΒ.2) καθίσταται υποχρεωτική για τους ιατρούς η καθολική συνταγογράφηση με βάση τη διεθνή ονομασία της δραστικής ουσίας (ΙΝΝ). 

Σε εφαρμογή των παραπάνω νόμων εκδόθηκε υπουργική απόφαση (σχετικό 4) η οποία αναφέρει ότι η υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ισχύει για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες και τα φάρμακα που εντάσσονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εξαιρούνται από την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία μόνο πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις φαρμάκων ή ασθενειών, οι οποίες εξειδικεύονται στις παραγράφους 4 και 5 της εν λόγω απόφασης, η δε συνταγογράφηση με χρήση εμπορικού ονόματος δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε ιατρού στη διάρκεια του έτους. 

Επειδή παρατηρήθηκε από ελέγχους αρμοδίων οργάνων ότι ορισμένοι ιατροί ενώ συνταγογραφούν με δραστική ουσία αναγράφουν στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων εμπορική ονομασία σκευασμάτων παρά τις ως άνω αναφερόμενες διατάξεις και σε αντίθεση με το νόμο 4172/2013 (παρ.6 του άρθρου 96) που αναφέρει ότι η συνιστώμενη αγωγή καταχωρείται στο βιβλιάριο υγείας με σφραγίδα και υπογραφή ιατρού ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με το παρόν σας ενημερώνουμε ότι: 

• Οι ιατροί θα εκδίδουν συνταγές με αναγραφή της δραστικής ουσίας (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η δυνατότητα αναγραφής και Σελίδα 1 από 2  εμπορικής ονομασίας) και θα γίνεται αυστηρά αντίστοιχη καταχώρηση της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι δεν τηρείται η παρούσα διαδικασία και αναγράφεται εμπορική ονομασία θα αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφησης του ιατρού για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ.

• Οι φαρμακοποιοί κατά την εκτέλεση της συνταγής θα λαμβάνουν υπόψη τη δραστική ουσία (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η αναγραφή εμπορικής ονομασίας) χορηγώντας το φθηνότερο σκεύασμα χωρίς να επηρεάζονται στην επιλογή από αναγραφή εμπορικού σκευάσματος στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου. 

 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΟΝΤΟΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

Αθήνα, 20 Αυγούστου 2013 

Αρ. Πρωτ.: οικ.27213 

Σχετικά: 

1. Νόμος 4052/2012 (ΦΕΚ 41/Α/1.3.2012) 

2. Νόμος 4093/2012 (ΦΕΚ 222/Α/12.11.2012) 

3. Υπουργική απόφαση υπ' αρίθμ.ΕΜΠ4 (ΦΕΚ Β' 3057/18-11-2012) 

Ως γνωστόν, σύμφωνα με τις διατάξεις των νόμων 4052/2012 και 4093/2012 καθίσταται υποχρεωτική για τους ιατρούς η καθολική συνταγογράφηση με βάση τη διεθνή ονομασία της δραστικής ουσίας (ΙΝΝ). 

Σε εφαρμογή των παραπάνω νόμων εκδόθηκε υπουργική απόφαση (σχετικό 3) η οποία αναφέρει ότι η υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ισχύει για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες και τα φάρμακα που εντάσσονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Εξαιρούνται από την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία μόνο πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις φαρμάκων ή ασθενειών, οι οποίες εξειδικεύονται στις παραγράφους 4 και 5 της εν λόγω απόφασης, η δε συνταγογράφηση με χρήση εμπορικού ονόματος δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε ιατρού στη διάρκεια του έτους. 

Επειδή παρατηρήθηκε από ελέγχους αρμοδίων οργάνων ότι ορισμένοι ιατροί ενώ συνταγογραφούν με δραστική ουσία αναγράφουν παράλληλα είτε στο πεδίο των σχολίων της ηλεκτρονικής συνταγής ή στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων εμπορική ονομασία σκευασμάτων παρά τις ως άνω αναφερόμενες διατάξεις, με το παρόν σας ενημερώνουμε ότι: 

• Οι ιατροί θα εκδίδουν συνταγές με αναγραφή της δραστικής ουσίας (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η δυνατότητα αναγραφής και εμπορικής ονομασίας) και θα γίνεται αυστηρά αντίστοιχη καταχώρηση της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι δεν τηρείται η παρούσα διαδικασία και αναγράφεται εμπορική ονομασία θα αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφηση ς του ιατρού για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ.
• Οι φαρμακοποιοί κατά την εκτέλεση της συνταγής θα λαμβάνουν υπόψη τη δραστική ουσία (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η αναγραφή εμπορικής ονομασίας) χορηγώντας το φθηνότερο σκεύασμα χωρίς να επηρεάζονται στην επιλογή από πιθανές σημειώσεις στα σχόλια της συνταγής για εμπορικό σκεύασμα ή από αναγραφή εμπορικού σκευάσματος στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου. Επίσης θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν περιπτώσεις ιατρών που παραβαίνουν τη νομοθεσία στον Οργανισμό. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ 

α/α 

ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΠΡΑΒΑΚΟΣ