ΕΟΠΥΥ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΩΝ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΚΑΙ ΣΕΔ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΥ Ε-ΔΑΠΥ

Αθήνα 17/11/2017

Αρ. Πρωτ. οικ.46766

Σχετικό: Έγγραφο του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου με αρ. πρώτ. 4011/16-11-2017. 

Σε απάντηση στα ανωτέρω σχετικά ερωτήματα σας, σας ενημερώνουμε για τα παρακάτω: 

1. Με αποφάσεις του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ παρέχεται η δυνατότητα καταχώρησης στο σύστημα του e-δαπυ επαναλαμβανόμενων γνωματεύσεων με προϊόντα εκτός μητρώου για το διάστημα μεταξύ 23/10/2017 έως και 31/10/2017. 

2. Για μη επαναλαμβανόμενες γνωματεύσεις που τυχόν εκτελέστηκαν για το διάστημα 23/10/2017 έως 31/10/2017 με προϊόντα εκτός μητρώου, υπάρχει σχετική πρόταση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ προς το Υπουργείο Υγείας για νομοθετική ρύθμιση. 

3. Από 1/11/2017 εκτελούνται γνωματεύσεις με εγκεκριμένα προϊόντα στο σύστημα του e-δαπυ, αποκλειστικά. 

4. Γνωματεύσεις με προϊόντα που είναι εγχωρίως παραγόμενα ή εγχωρίως κυκλοφορούντα εκτελούνται κανονικά στο σύστημα του e-δαπυ. 

5. Τα χορηγούμενα προϊόντα ακολουθούν τις διαδικασίες που προβλέπονται από τον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ

ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ

ΕΟΠΥΥ: ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΒΑΡΗΚΟΪΑΣ, ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ

Μαρούσι 17/11/2017

Σας ενημερώνουμε ότι μέχρι την 15-12-2017 αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ όλα τα προϊόντα της σύμβασης για παροχή Ακουστικών Βαρηκοΐας, Ορθοπεδικών και Αναπνευστικών Συσκευών /Ειδών που έχουν καταχωρηθεί στο μητρώο και έχουν εγκριθεί ως προς τα δικαιολογητικά τους, ανεξάρτητα από το αν διαθέτουν τη δήλωση 3 τιμών ή τη δήλωση εγχωρίως παραγόμενου / εγχωρίως κυκλοφορούντος, σύμφωνα με τον ΕΚΠΥ. 

Μετά την ανωτέρω ημερομηνία, τα προϊόντα για τα οποία δεν έχει υποβληθεί είτε η δήλωση των 3 τιμών είτε η δήλωση εγχωρίως παραγόμενων / εγχωρίως κυκλοφορούντων δεν θα αποζημιώνονται από τον Οργανισμό. 

Επισημαίνουμε προς τους προμηθευτές ότι όσοι εξ αυτών δεν ολοκληρώσουν όλες τις αναγκαίες ενέργειες καταχώρησης των προϊόντων τους στο μητρώο ΕΟΠΥΥ - ΕΚΑΠΤΥ μέχρι την ανωτέρω ημερομηνία, η επόμενη επικαιροποίηση αυτού θα διενεργηθεί μετά το 1ο τρίμηνο του 2018.

Ο πρόεδρος

Σ. Μπερσίμης

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΦΣ ΓΙΑ ΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ

Αθήνα, 23/10/2017 

Αρ. Πρωτ.: ΔΒ2/965/οικ.43368 

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 

Στα πλαίσια της εφαρμογής των νέων τιμών και κωδικών αποδιδόμενων παροχών ασφαλισμένων και σε συνέχεια των ερωτημάτων, σας γνωρίζουμε ότι: 

Η εφαρμογή e-DAPY παροχών επανενεργοποιείται στις 23/10/2017, για καταχώρηση των εκτελέσεων μηνός Οκτωβρίου 2017 και για εκτελέσεις έως 22/10/2017. 

Οι γνωματεύσεις θα καταχωρηθούν με την ημερομηνία εκτέλεσης δηλαδή την ημερομηνία που χορηγήθηκαν τα υλικά. 

Για το διάστημα που εκτελέσθηκαν χειρόγραφα οι γνωματεύσεις η υπογραφή του παραλήπτη και η ημερομηνία εκτέλεσης της γνωμάτευσης όπως και η σφραγίδα και η υπογραφή του παρόχου προστίθενται μπροστά στη γνωμάτευση του συνταγογράφου γιατρού και δεν θα απαιτείται και πάλι υπογραφή παραλήπτη και παρόχου στο παραστατικό εκτέλεσης που θα εκδοθεί κατά την καταχώρηση της γνωμάτευσης. 

Για τις εκτελέσεις από 23/10/2017 και στο εξής θα ενεργοποιηθεί η νέα εφαρμογή η οποία, θα επιτρέπει την εκτέλεση γνωματεύσεων με τιμές των ΦΕΚ 3491/Β/2017 και 3492/Β/2017 και θα ενεργοποιηθεί εντός των επομένων ημερών. 

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ...

ΕΟΠΥΥ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΛΑΘΩΝ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΛΗ ΣΤΟ ΕΔΑΠΥ

Αθήνα,13.9.2017 

Αρ. Πρωτ.3287

               Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Μετά από συναντήσεις μελών του ΔΣ του ΠΦΣ  με υπηρεσιακούς παράγοντες του ΕΟΠΥΥ και την  ιδιωτική εταιρεία (στον Ασπρόπυργο), η οποία  επεξεργάζεται και ψηφιοποιεί τις υποβολές της σύμβασης των Αναλωσίμων Σ.Δ., των Σκευασμάτων Διαιτητικής Διατροφής & των Ακουστικών, Ορθοπεδικών, Αναπνευστικών Συσκευών κτλ, σας κοινοποιούμε τα βήματα τα οποία ακολουθούνται μέχρι ο φάκελος της υποβολής να φτάσει στις ΠΕΔΙ για να ελεγχθεί και να εκδοθεί ένταλμα πληρωμής μας.

ΤΑ βήματα είναι τα εξής:

1.       Η υποβολή παραλαμβάνεται από του υπαλλήλους του ΕΟΠΥΥ στον Ασπρόπυργο.

2.       Ο φάκελος ελέγχεται, σκανάροντας την ετικέτα και ταυτοποιείται η ηλεκτρονική υποβολή.

3.       Εφόσον ταυτοποιείται η ηλεκτρονική υποβολή με το φάκελο που παραλαμβάνεται από την υπηρεσία, τότε δίνεται αριθμός  πρωτοκόλλου.

4.       Ο φάκελος ανοίγεται και ελέγχεται η ύπαρξη ή όχι των απαραίτητων δικαιολογητικών:

a.       Τιμολόγιο

b.      Αποδεικτικό υποβολής

c.       Γνωμάτευση ιατρού

d.      Παραστατικό εκτέλεσης γνωμάτευσης του φαρμακείου

5.       Ακολούθως γίνεται ταυτοποίηση του αριθμού ηλεκτρονικής υποβολής με εκείνον που έχει εκτυπωθεί στα σχετικά δικαιολογητικά (αποδεικτικό υποβολής – παραστατικό εκτέλεσης γνωμάτευσης φαρμακείου). Πάνω δεξιά στο παραστατικό εκτέλεσης της γνωμάτευσης υπάρχει ο αριθμός που περιλαμβάνει τον 7ψήφιο αριθμό της υποβολής και τον αύξοντα αριθμό της εκτελεσμένης γνωμάτευσης .

6.       Γίνεται έλεγχος του  φυσικού τιμολογίου για την ταυτοποίηση των στοιχείων του: Ημερομηνία και  αριθμός  τιμολογίου, αιτούμενο ποσό με ακρίβεια δεκαδικού, τα οποία έχουν δηλωθεί στην ηλεκτρονική εφαρμογή του ΕΔΑΠΥ και έχουν αποσταλεί στον ΕΟΠΥΥ.

7.       Γίνεται ψηφιοποίηση του δείγματος δικαιολογητικών.

8.       Αποστέλλεται το  δείγμα στις ΠΕΔΙ για διοικητικό έλεγχο.

9.       Ακολουθεί έλεγχος από τις ΠΕΔΙ και επικοινωνία μέσω email, με τα φαρμακεία για αποστολή, σε περίπτωση που κρίνεται αναγκαίο, των απαραίτητων δικαιολογητικών (φορολογική, ασφαλιστική, πιστωτικό τιμολόγιο, αντίγραφα εκτελεσμένων συνταγών φαρμάκων).

10.   Αποστολή δικαιολογητικών από τα φαρμακεία μέσω email, fax ή αυτοπροσώπως, σε διάστημα εντός 3 ημερών.

11.   Ολοκληρώνεται ο  έλεγχος - εκκαθάρισης και  γίνεται οριστικοποίηση.

12.   Εκδίδεται το  Ένταλμα πληρωμής.

13.   Πραγματοποιείται η πληρωμή μέσω διανεμητικού του συλλόγου ή απευθείας στους προσωπικούς λογαριασμούς .

Σύμφωνα με τα παραπάνω και την συζήτηση με τους υπευθύνους διαπιστώσαμε ότι υπάρχουν:

Υποβολές χωρίς αριθμό πρωτοκόλλου:

Το μεγαλύτερο ποσοστό των υποβολών που δεν έχουν αρ. πρωτοκόλλου οφείλεται στο γεγονός ότι «φαίνονται» ότι είναι σε κατάσταση «Καταχώρησης Στοιχείων» στην ηλεκτρονική εφαρμογή του ΕΔΑΠΥ, δηλαδή ανοικτή υποβολή.

Ζητήθηκε, άμεσα να ενημερωθούν μέσω μηνύματος στη ηλεκτρονική υποβολή του ΕΔΑΠΥ, οι συγκεκριμένοι συνάδελφοι να κλείσουν τις υποβολές  τους.

§  Για το μήνα Ιανουάριο έχουμε 32 τέτοιες περιπτώσεις.

§  Για το μήνα Φεβρουάριο 47.

Υποβολές με αριθμό πρωτοκόλλου  που υπάρχει στο σύστημα αλλά  έχουν πρόβλημα στην αποστολή ψηφιοποιημένου αρχείου:

Οι υποβολές αυτές έχουν θεωρηθεί ως: πολλαπλές υποβολές, επειδή διαφέρει ο αριθμός υποβολής στο αποδεικτικό υποβολής με αυτόν στην εκτέλεση της γνωμάτευσης καθώς  κάποιοι συνάδελφοι για κάποιο λόγο διέγραψαν την ολοκληρωμένη υποβολή τους, και δημιούργησαν νέα. Όταν όμως απέστειλαν το φυσικό αρχείο χρησιμοποίησαν τα εκτυπωμένα δικαιολογητικά της διαγραμμένης. Τα προβλήματα αυτά  δημιουργήθηκαν τους δυο πρώτους μήνες που το επέτρεπε το σύστημα.

-    Εάν διαπιστωθεί οποιαδήποτε διαφορά κατά των έλεγχο των βημάτων 4 (απουσιάζει το τιμολόγιο ή το αποδεικτικό υποβολής), ή 5 ή 6 τότε ο φάκελος αυτός δεν ψηφιοποιείται και παραμένει εκτός της διαδικασίας ελέγχου, έως ότου βρεθεί λύση στο πρόβλημα του. Υπάρχει αριθμός συναδέλφων που στις υποβολές τους απουσιάζει το τιμολόγιο ή έχει μέσα στο φάκελο υποβληθεί αντίγραφο τιμολογίου. Ζητήθηκε άμεσα να ενημερωθούν οι συνάδελφοι αυτοί.

-    Τα δικαιολογητικά δεν μπορούν να ψηφιοποιηθούν,  όταν το μελάνι σε όλα τα δικαιολογητικά ή σε κάποια από αυτά είναι προβληματικό (αχνό, κενά, προβλήματα εκτυπωτή  κτλ)

Τέλος σε περίπτωση έλλειψης των παραστατικών εκτέλεσης γνωμάτευσης του φαρμακείου, τότε συμπληρώνεται από την υπηρεσία χειρόγραφο έγγραφο που δηλώνει στις ΠΕΔΙ ότι:, «δεν βρέθηκε το συγκεκριμένο παραστατικό στο φάκελο της υποβολής» και αποστέλλεται το ψηφιοποιημένο αρχείο.

Όπως ενημερωθήκαμε από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ έχει εκδικαστεί η πλειοψηφία των ενστάσεων που έχουν υποβληθεί για τους μήνες Ιανουάριο και Φεβρουάριο, υπολείπονται περί τις 150 ενστάσεις.

Οι εκδικασμένες περιπτώσεις εγκρίνονται από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ και μετά ενημερώνονται οι ΠΕΔΙ.

ΠΡΟΣΟΧΗ: πριν προβούμε στο κλείσιμο της υποβολής, ελέγχουμε προσεκτικά όλα τα στοιχεία που αφορούν την υποβολή και έπειτα ολοκληρώνουμε την υποβολή.

Ελέγχουμε επίσης και το φάκελο υποβολής με τα φυσικά παραστατικά που αποστέλλουμε (να βρίσκονται μέσα στο φάκελο τιμολόγιο, αποδεικτικό υποβολής, να ταυτίζεται ο αριθμός υποβολής σε ετικέτα – παραστατικά εκτέλεσης – αποδεικτικό υποβολής).

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                                         Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ                                               ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΖΗΚΑΣ

ΕΟΠΥΥ: ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΠΟΡΕΙΑ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ & ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΚΛΠ

ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥ 

ΑΡ.ΠΡΩΤ. Π639/22.8.2017 

Σας ενημερώνουμε ότι μέχρι και σήμερα 22 Αυγούστου, η πορεία εκκαθάρισης και πληρωμής των φαρμακείων για την κατηγορία υλικών ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, αναλώσιμων υλικών και σκευασμάτων ειδικής διατροφής, έχει ως εξής: 

• Το ποσοστό πληρωμής για τα φαρμακεία όλης της χώρας υπερβαίνει το 85% για τους μήνες Ιανουάριο και Φεβρουάριο. Αντίστοιχα, το ποσοστό πληρωμής των φαρμακείων του Πειραιά, για τους ίδιους μήνες υπερβαίνει το 91% και της Αττικής το 84%. 

• Η εκκαθάριση του Μαρτίου προσεγγίζει το 70% στο σύνολο των υποβολών σε όλη την χώρα και έχουν ξεκινήσει ήδη οι πληρωμές που αναμένονται να ολοκληρωθούν εντός του Αυγούστου. 

Σημειώνεται ότι σημαντικός παράγοντας για την ολοκλήρωση των πληρωμών αποτελεί η έγκαιρη προσκόμιση των απαιτούμενων δικαιολογητικών από τους φαρμακοποιούς – μέλη σας. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ 

ΣΩΤΗΡΗΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ 

Επικ. Καθ. Παν. Πειραιά

ΕΟΠΥΥ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ

Αθήνα, 9/8 /17 

Αρ. πρωτ.: Π 635 

ΠΡΟΣ Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο
Σας ενημερώνουμε ότι μέχρι και σήμερα 9 Αυγούστου, η πορεία εκκαθάρισης και πληρωμής των φαρμακείων για την κατηγορία υλικών ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, αναλώσιμων υλικών και σκευασμάτων ειδικής διατροφής, έχει ως εξής:
• Το ποσοστό εκκαθάρισης των υποβολών μηνών Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου ξεπερνά το 95% του συνόλου των υποβολών σε όλη τη χώρα.
• Το ποσοστό πληρωμής για τα φαρμακεία όλης της χώρας ανέρχεται σε 83% για τον Ιανουάριο και σε 77% για τον Φεβρουάριο. Tο ποσοστό πληρωμής των φαρμακείων του Πειραιά είναι στο 90% ο Ιανουάριος και στο 86% ο Φεβρουάριος και της Αττικής στο 83% και στο 70% αντίστοιχα.
• Σύμφωνα με την πορεία πληρωμών, η διαδικασία για τις υποβολές των φαρμακοποιών μηνός Μαρτίου για τα συγκεκριμένα υλικά, αναμένεται να ολοκληρωθεί εντός Αυγούστου.
Σημειώνεται ότι σημαντικό παράγοντα για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποτελεί η έγκαιρη προσκόμιση των απαιτούμενων δικαιολογητικών από τους φαρμακοποιούς – μέλη σας.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
ΣΩΤΗΡΗΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ
Επικ. Καθ. Παν. Πειραιά

ΕΟΠΥΥ: ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕ ΠΦΣ ΓΙΑ ΠΛΗΡΩΜΕΣ

Μαρούσι,27-7-2017 

Αρ. Πρωτ.: Π 624 

Σε συνέχεια της συνάντησης που πραγματοποιήθηκε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στις 26-7-2017, μεταξύ της διοίκησης του Οργανισμού και του Προέδρου του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, παρακαλούμε όπως ορίσετε επιτροπή από τον Π.Φ.Σ. για καλύτερη επικοινωνία μεταξύ των μερών, με στόχο την αποπληρωμή των υποβολών (φαρμάκου) του Ιουνίου, στο τέλος του Αυγούστου. 

Σχετικά με την αποζημίωση των αναλωσίμων υλικών, έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία ελέγχου και εκκαθάρισης για υποβολές ύψους περίπου 18.000.000 ευρώ, ενώ έχουν διεκπεραιωθεί πληρωμές ύψους περίπου 6.000.000 ευρώ για τους μήνες Ιανουάριο και Φεβρουάριο έως σήμερα. 

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Διεύθυνσης Ελέγχου και Εκκαθάρισης του Οργανισμού η διαδικασία ελέγχου και εκκαθάρισης της πλειονότητας των υποβολών του Ιανουαρίου, Φεβρουαρίου και Μαρτίου 2017, αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί έως το τέλος Αυγούστου. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ 

ΣΩΤ. ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ 

Επικ. Καθ. Πανεπ. Πειραιώς